遺尿 , 俗稱“尿床” , 是指3歲以上的小兒睡眠中小便自遺、醒后才知的一種病證 。3歲以下的小兒大腦未發育完全 , 正常的排尿習慣尚未養成 , 尿床不屬病態 , 而年長小兒因貪玩、過度疲勞、睡前多飲等偶然尿床者不屬病態 。現代醫學認為 , 本病因大腦皮層、皮層下中樞功能失調而引起 。一般分為先天不足、肺脾虧虛和下部濕熱2型 。

文章插圖
一、先天不足、肺脾虧虛
【?小兒遺尿的拔罐療法】(一)癥狀
面色淡白 , 精神差 , 反應遲鈍 , 白天小便也多 , 疲勞后尿床加重 , 重者四肢寒冷 , 腰腿無力 , 大便質稀 , 舌淡 。
(二)治法
(1)選穴膀胱俞、氣海、關元、三陰交 。
(2)定位膀胱俞:在骶部 , 當骶正中脊旁1.5寸 , 平第2骶孔 。
氣海:前正中線上 , 臍下1.5寸 。
關元:前正中線上 , 臍下3寸 。
三陰交:小腿內側 , 當足內踝尖上3寸 , 脛骨內側后方 。
(3)拔罐方法單純拔罐法 , 留罐5~10分鐘 。之后在氣海、關元穴用艾條行溫和灸15~20分鐘 , 以局部皮膚紅暈為度 。每日1次 , 10次為1療程 。
二、下部濕熱
(一)癥狀
尿頻量少 , 色黃味臭 , 外陰瘙癢 , 煩躁易怒 , 面唇紅赤 , 口干舌紅 , 舌苔黃 。
(二)治法
(1)選穴氣海、陰陵泉、三陰交、行間 。
(2)定位氣海:見前 。
陰陵泉:在小腿內側 , 當脛骨內側髁后下方凹陷處 。
三陰交:見前 。
行間:在足背 , 當第1、第2趾間 , 趾蹼緣的后方赤白肉際處 。
(3)拔罐方法單純拔罐法 。各穴拔罐后留罐5~10分鐘 , 每日1次 , 10次為1療程 。
三、注意事項
(1)實施灸法時應注意避風 , 保暖 。
(2)治療期間應培養患兒按時排尿的習慣 , 夜間定時叫醒患兒起床排尿 。
(3)平時勿使孩子過度疲勞 , 注意適當加強營養 , 晚上臨睡前不宜過多飲水 。
(4)要對患兒耐心教育 , 鼓勵其樹立自信心 , 切勿嘲笑和歧視 , 避免其產生恐懼、緊張和自卑心理 。
四、病例
黃某 , 男 , 10歲 。學生 , 從小到大夜夜尿床 , 從未間斷 。智力發育正常 。就診時 , 面色白 , 體瘦 , 舌苔薄白 , 診為肺脾虧虛 。取膀胱俞、氣海、關元、三陰交 。采用單純拔罐法 , 留罐5~10分鐘 。之后在氣海、關元穴用艾條行溫和灸15~20分鐘 , 以局部皮膚紅暈為度 。每日1次 , 10次為1療程 。1療程后患者癥狀有所改善 , 繼續鞏固治療2療程 , 病情基本控制 。6個月后隨訪 , 未見復發 。
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