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江門邑康保在哪投保 2021江門邑康保參保指南

生活百科基本醫(yī)療保險

一、參保對象
江門市基本醫(yī)療保險(含職工、城鄉(xiāng)居民)參保人
江門市職工基本醫(yī)保參保人：
1. 本市行政區(qū)域內(nèi)所有企業(yè)、國家機關(guān)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位和有雇工的個體工商戶及其所屬全部員工，以及其達到法定退休年齡或退休的人員;
2. 在本市領(lǐng)取失業(yè)保險金期間的失業(yè)人員;
3. 本市戶籍的靈活就業(yè)人員、在我市靈活就業(yè)且已辦理港澳臺居民居住證的港澳臺居民以及未在用人單位以職工身份參加基本醫(yī)療保險的本市戶籍的非全日制從業(yè)人員;
4. 在本市注冊登記的無雇工的個體工商戶 。
【江門邑康保在哪投保 2021江門邑康保參保指南】
江門市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人：
1. 本市戶籍的未就業(yè)城鄉(xiāng)居民;
2. 非本市戶籍的本市各類全日制普通高等院校本專科學(xué)生和研究生、中職技校和中、小學(xué)接受全日制教育的學(xué)生，以及幼兒園、托兒所兒童;
3. 在本市參加社會保險的異地務(wù)工人員的學(xué)齡前子女(含新生兒);
4. 持我市居民居住證(含港澳臺居民居住證)的人員 。
二、參保期
本年度參保僅限2021年10月13日-2021年12月13日，過期不再接受參保 。
三、待遇期
2022年1月1日零時-2022年12月31日二十四時 。
四、辦理入口：點擊可進入
五、參保費用：150元/人
六、保障范圍
責(zé)任一：醫(yī)保范圍內(nèi)住院醫(yī)療費用
保險期間內(nèi)，被保險人因疾病或意外在基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)因住院發(fā)生的，符合基本醫(yī)療保險政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費用，經(jīng)基本醫(yī)療保險、大病保險、公務(wù)員醫(yī)療補助及其他各類補助后，需個人負(fù)擔(dān)的費用 。
責(zé)任二：醫(yī)保范圍外住院藥品費用
在保險期間內(nèi)，被保險人因疾病或意外在基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)因住院發(fā)生的，經(jīng)基本醫(yī)療保險結(jié)算后，需個人負(fù)擔(dān)的基本醫(yī)療保險政策范圍外的，合理治療所需的藥品費用 。
責(zé)任三：特定自費藥品費用(18種)
在保險期間內(nèi)，經(jīng)指定專科醫(yī)生診斷并開具處方，在指定醫(yī)院門診或指定藥店購買和使用的《特定自費藥品目錄》中的藥品費用 。
責(zé)任四：照護服務(wù)保險金
因年老、疾病、傷殘等原因，生活完全不能自理，經(jīng)鑒定評估符合重度失能條件并入住定點服務(wù)機構(gòu)的，按月給付照護服務(wù)待遇 。
七、起付線及保額
起付線是指進入“邑康保”保障范圍后，個人需要先行負(fù)擔(dān)的部分 。超過起付線以上的部分，保險公司按照約定的給付比例進行賠付 。
保額是指一個保單年度內(nèi)，保險公司每年累計的最高報銷金額 。
對于“邑康保”，責(zé)任一的起付線為2萬，最高賠付150萬;責(zé)任二與責(zé)任三共用2萬起付線，最高賠付100萬;責(zé)任四，對于符合條件的人群，不設(shè)起付線，每月給付400元 。

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