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江門邑康保起付線+保額+保障范圍 江門邑康保條款

生活百科基本醫(yī)療保險(xiǎn)

1.起付線：是指進(jìn)入“邑康保”保障范圍后，個(gè)人需要先行負(fù)擔(dān)的部分 。超過(guò)起付線以上的部分，保險(xiǎn)公司按照約定的給付比例進(jìn)行賠付 。
2.保額：是指一個(gè)保單年度內(nèi)，保險(xiǎn)公司每年累計(jì)的最高報(bào)銷金額 。
對(duì)于“邑康保”，責(zé)任一的起付線為2萬(wàn)，最高賠付150萬(wàn);責(zé)任二與責(zé)任三共用2萬(wàn)起付線，最高賠付100萬(wàn);責(zé)任四，對(duì)于符合條件的人群，不設(shè)起付線，每月給付400元 。
3.保障范圍：
責(zé)任一：醫(yī)保范圍內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用
保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人因疾病或意外在基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)因住院發(fā)生的，符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助及其他各類補(bǔ)助后，需個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用 。
責(zé)任二：醫(yī)保范圍外住院藥品費(fèi)用
在保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人因疾病或意外在基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)因住院發(fā)生的，經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算后，需個(gè)人負(fù)擔(dān)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策范圍外的，合理治療所需的藥品費(fèi)用 。
責(zé)任三：特定自費(fèi)藥品費(fèi)用(18種)
在保險(xiǎn)期間內(nèi)，經(jīng)指定專科醫(yī)生診斷并開(kāi)具處方，在指定醫(yī)院門診或指定藥店購(gòu)買和使用的《特定自費(fèi)藥品目錄》中的藥品費(fèi)用 。
責(zé)任四：照護(hù)服務(wù)保險(xiǎn)金
【江門邑康保起付線+保額+保障范圍 江門邑康保條款】因年老、疾病、傷殘等原因，生活完全不能自理，經(jīng)鑒定評(píng)估符合重度失能條件并入住定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)的，按月給付照護(hù)服務(wù)待遇 。

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