問:茂名生育保險參保繳費滿一年怎么報銷?
答:職工原則上應在統籌地區內生育保險定點醫療機構生育或施行計劃生育手術 。
累計參加生育保險滿1年的,其生育醫療費用符合直接結算條件的,由醫保經辦機構與定點醫療機構直接結算;不符合直接結算條件的,先由職工個人支付,待生育或手術后1年內向參保地醫保經辦機構申請報銷 。
問:報銷標準是多少?
生育保險生育醫療費用基金支付比例和標準情況表
繳費情況
就醫類型
符合規定費用基金支付比例
基金累計支付最高限額
累
計
參
保
滿
一
年
在統籌地區內定點醫療機構生育或施行計劃生育手術的
100%
——
分娩住院期間因診治妊娠合并癥、并發癥需要,可以按照規定轉至統籌地區內其他職工基本醫療保險定點醫療機構就醫的
100%
——
辦理異地生育申請手續到統籌地區以外醫療機構生育或者施行計劃生育手術的
100%
按我市同級定點醫療機構的結算額度標準
因急診、搶救在統籌地區內非定點醫療機構或者統籌地區以外醫療機構生育或者施行計劃生育手術的
100%
非因急診、搶救在統籌地區內非定點醫療機構或者非因急診、搶救且未辦理異地生育備案在統籌地區以外醫療機構生育或者施行計劃生育手術的
100%
按我市同級定點醫療機構結算額度的50%標準
相關閱讀:什么是生育保險?
【茂名生育保險參保繳費滿一年怎么報銷?報銷標準是多少?】答:生育保險是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時,由國家和社會提供醫療服務、生育津貼和產假的一種社會保險制度,國家或社會對生育的職工給予必要的經濟補償和醫療保健的社會保險制度 。
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