既參加職工醫(yī)療保險又參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保如何享受醫(yī)保待遇？
答：參保人因就業(yè)等原因參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保期間，享受城鎮(zhèn)職工醫(yī)保待遇 。參保人參加職工醫(yī)保但處于待遇等待期內的，可享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇 。已享受過職工醫(yī)保待遇的，轉為享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇時，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金年支付限額應扣減職工醫(yī)保已支付部分 。
參保人中途參加職工醫(yī)保如何享受特定病種門診費用報銷？
答：城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人中途參加職工醫(yī)保的，可憑審批通過的特殊病種門診申請表及有關證明材料，享受職工醫(yī)保對應特定病種門診待遇 。享受日期以城鄉(xiāng)居民醫(yī)保特定病種審批日期為準 。
職工醫(yī)保與城鄉(xiāng)醫(yī)保（含靈活就業(yè)人員參保）重復參保，醫(yī)院結算時醫(yī)保部門有哪些規(guī)定？
答：參保人因就業(yè)等原因，參保身份進行轉換造成待遇享受期間職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)醫(yī)保重復參保 。在這種情況下，醫(yī)保待遇按職工醫(yī)保享受，在醫(yī)院直接結算時也是按職工醫(yī)保進行結算的 。參保人在這種情況下無需選擇報銷待遇，不能在兩者制度內重復報銷 。
【梅州城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險和職工醫(yī)療保險轉續(xù)常見問題解答】注：職工醫(yī)保單位職工繳費次月享受待遇，靈活就業(yè)人員連續(xù)繳費滿6個月后才開始享受待遇 。靈活就業(yè)人員繳交未滿6個月職工醫(yī)保待遇未生效同時繳交居民醫(yī)保的，按居民醫(yī)保待遇結算 。
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