欧美日韩国产一区二区|qovd片|小明个人发布看看|小浪货你夹真紧水又多|老头把我添高潮了A片故|99热久久精品国产一区二区|久久久春色AV

  1. 首頁 > 生活百科 > >

陽江男職工生育險報銷流程 陽江生育保險報銷指南

生活百科醫(yī)療機構(gòu)

可享受生育保險待遇的人群：
(一)用人單位已經(jīng)按時足額繳納生育保險費的 ， 其職工享受生育保險待遇(含生育醫(yī)療費用和生育津貼);
(二)職工失業(yè)前已累計參加生育保險滿12個月的 ， 其在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間符合《陽江市職工生育保險辦法》的生育醫(yī)療費用從生育保險基金支付 ， 但不享受生育津貼;
(三)職工未就業(yè)配偶享受生育醫(yī)療費用待遇 ， 不享受生育津貼待遇 ， 所需資金從生育保險基金中支付 。職工未就業(yè)配偶已享受城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險生育待遇或領(lǐng)取失業(yè)保險金人員生育保險待遇的 ， 不再享受生育醫(yī)療費用待遇 。
(四)職工達(dá)到法定退休年齡后發(fā)生符合本辦法的生育醫(yī)療費用 ， 從生育保險基金中支付 ， 但不享受生育津貼 。
備注：職工或其未就業(yè)配偶發(fā)生生育醫(yī)療費用當(dāng)月職工需按時足額繳費 ， 否則不予享受生育保險待遇 。
生育保險待遇標(biāo)準(zhǔn)：
注：生育保險待遇包括生育醫(yī)療費用和生育津貼 。
(一)生育醫(yī)療費用待遇
職工享受的生育醫(yī)療費用包括生育的醫(yī)療費用(下稱孕產(chǎn)費用)和施行計劃生育手術(shù)的醫(yī)療費用(下稱計生費用) 。
1、孕產(chǎn)費用包括：
(1)產(chǎn)前檢查費用 。產(chǎn)前檢查項目分為常規(guī)項目和備查項目 。常規(guī)項目指定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)為參保人提供的基本醫(yī)療服務(wù)項目;備查項目指定點醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)參保人具體情況建議檢查的項目 。
常規(guī)項目范圍：產(chǎn)檢、尿常規(guī)、血常規(guī)、血型、血糖、肝功能、腎功能、乙肝表面抗原、梅毒血清學(xué)檢測、HIV篩查、B超、胎心監(jiān)測、心電圖 。
備查項目范圍：15-20周妊娠中期非整倍體母體血清學(xué)篩查、丙型肝炎抗體測定、血紅蛋白電泳試驗、抗D滴度檢查(RH陰性者)、陰道分泌物檢查、甲狀腺功能篩查、宮頸脫落細(xì)胞學(xué)檢查、宮頸分泌物檢測淋球菌、宮頸分泌物檢測沙眼衣原體 。
(2) 分娩住院費用 。職工分娩住院期間(含懷孕滿28周以上的引產(chǎn)住院)的接生費、手術(shù)費、住院費、藥費及診治妊娠合并癥、并發(fā)癥等符合規(guī)定范圍的醫(yī)療費用 。
2、計生費用包括以下項目產(chǎn)生的醫(yī)療費用：
(1) 放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器;
(2) 流產(chǎn)術(shù)(自然流產(chǎn)、藥物流產(chǎn)按流產(chǎn)術(shù)支付);
(3) 引產(chǎn)術(shù)(懷孕滿28周以上的按住院分娩支付);
(4) 輸精管結(jié)扎術(shù);
(5) 輸卵管結(jié)扎術(shù);
(6)輸精管復(fù)通術(shù);
(7)輸卵管復(fù)通術(shù) 。
(二)生育津貼待遇
1、職工應(yīng)當(dāng)享受的生育津貼 ， 按照職工生育或者施行計劃生育手術(shù)時用人單位上年度職工月平均工資除以30再乘以規(guī)定的假期天數(shù)計發(fā) 。
用人單位上年度職工月平均工資 ， 按照社會保險經(jīng)辦機構(gòu)核定的本單位上一自然年度參保職工各月工資總額之和除以其各月參保職工數(shù)之和確定 。用人單位無上年度職工月平均工資的 ， 生育津貼以本單位本年度職工月平均工資為基數(shù)計算 。
2、職工享受生育津貼的假期天數(shù) ， 按照下列規(guī)定計算：
①女職工分娩享受生育津貼的假期天數(shù)：順產(chǎn) ， 98天;難產(chǎn)(含剖腹產(chǎn)) ， 128天;生育多胞胎的 ， 每多生育1個嬰兒 ， 增加15天 。
②女職工終止妊娠享受生育津貼的假期天數(shù)：懷孕未滿4個月終止妊娠的 ， 根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)的意見 ， 享受15-30天產(chǎn)假;懷孕4個月以上7個月以下終止妊娠的 ， 42天;懷孕滿7個月終止妊娠的 ， 75天 。
③職工施行計劃生育手術(shù)享受生育津貼的假期天數(shù)：取出宮內(nèi)節(jié)育器的 ， 1天;放置宮內(nèi)節(jié)育器的 ， 2天;施行輸卵管結(jié)扎的 ， 21天;施行輸精管結(jié)扎的 ， 7天;施行輸卵管或者輸精管復(fù)通手術(shù)的 ， 14天 。同時施行兩種節(jié)育手術(shù)的 ， 合并計算假期 。

相關(guān)經(jīng)驗推薦