第二十二條?參加生育保險(xiǎn)的女職工失業(yè)后，在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間生育或因生育而引起流產(chǎn)、引產(chǎn)的，其生育的醫(yī)療費(fèi)用（含一次性產(chǎn)前檢查補(bǔ)貼）、一次性營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助參照參保女職工標(biāo)準(zhǔn)由生育保險(xiǎn)基金按規(guī)定支付，不享受生育津貼 。
第二十三條?職工異地生育或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)的醫(yī)療費(fèi)用，按照職工參保地的生育保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)支付 。
第二十四條?下列費(fèi)用不納入生育保險(xiǎn)基金支付范圍：
（一）違反國(guó)家、省人口和計(jì)劃生育法律、法規(guī)規(guī)定，生育或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)的生育醫(yī)療費(fèi)用、生育津貼和一次性營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助；
（二）不符合生育保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍以及支付標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用；
（三）應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的費(fèi)用；
（四）應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生或者其他公共服務(wù)項(xiàng)目以及按照規(guī)定免費(fèi)的計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目負(fù)擔(dān)的費(fèi)用；
（五）屬于醫(yī)療事故等，應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用；
（六）在國(guó)外以及港澳臺(tái)地區(qū)發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)用；
（七）新生兒疾病篩查、護(hù)理和醫(yī)療的費(fèi)用；
（八）未經(jīng)批準(zhǔn)在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的生育醫(yī)療費(fèi)用（急診、搶救的除外）；
（九）國(guó)家和省規(guī)定的不屬于生育保險(xiǎn)基金支付的其他費(fèi)用 。
第四章?生育保險(xiǎn)管理和監(jiān)督
第二十五條?生育的醫(yī)療費(fèi)用與計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用的定額標(biāo)準(zhǔn)由市人力資源和社會(huì)保障行政部門(mén)根據(jù)不同類(lèi)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常生育與計(jì)劃生育手術(shù)人均費(fèi)用和生育保險(xiǎn)基金的承受能力綜合確定，并向社會(huì)公布 。
第二十六條?生育保險(xiǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行定點(diǎn)管理 。生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的范圍，包括衛(wèi)生部門(mén)認(rèn)定的具有助產(chǎn)技術(shù)和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、人口計(jì)生部門(mén)認(rèn)定的計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu) 。生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格的認(rèn)定、管理和考核，按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法的規(guī)定執(zhí)行 。
第二十七條?社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定與取得生育保險(xiǎn)定點(diǎn)資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂醫(yī)療服務(wù)協(xié)議，明確雙方的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)，按照協(xié)議和定額標(biāo)準(zhǔn)及時(shí)與生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)付相關(guān)費(fèi)用，并對(duì)費(fèi)用使用情況進(jìn)行核查 。
第二十八條?生育保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)，按照省人力資源和社會(huì)保障行政部門(mén)制定的范圍和標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行 。
第二十九條?參保職工應(yīng)當(dāng)?shù)缴ｋU(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī) 。參保職工妊娠后首次進(jìn)行妊娠檢查時(shí)，生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)為其建立《圍產(chǎn)保健卡》，倡導(dǎo)孕婦進(jìn)行胎兒缺陷篩查，圍產(chǎn)保健檢查費(fèi)用按職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定結(jié)付 。女職工圍產(chǎn)保健檢查的資料在所有生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間可以共享 。
生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在為參保職工提供產(chǎn)科及計(jì)劃生育檢查治療與手術(shù)服務(wù)時(shí)，應(yīng)認(rèn)真核對(duì)社會(huì)保障卡及生育保險(xiǎn)聯(lián)系單或節(jié)育手術(shù)服務(wù)聯(lián)系單，并通過(guò)醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)確認(rèn)其生育保險(xiǎn)待遇享受資格 。生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供生育保險(xiǎn)基金支付范圍以外的藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施，應(yīng)當(dāng)征得職工或者家屬的同意 。
第三十條?職工生育及計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用按以下程序結(jié)付：
（一）職工妊娠后或擬行計(jì)劃生育手術(shù)前，由用人單位開(kāi)具證明，憑本人身份證、結(jié)婚證，流動(dòng)人口同時(shí)出具《流動(dòng)人口婚育證明》、夫妻雙方身份證，經(jīng)戶(hù)籍或居住所在地社區(qū)（村）居委會(huì)或者街道（鎮(zhèn)）確認(rèn)符合計(jì)劃生育政策規(guī)定的，由社區(qū)（村）居委會(huì)或者街道（鎮(zhèn)）出具生育保險(xiǎn)聯(lián)系單或節(jié)育手術(shù)服務(wù)聯(lián)系單 。
（二）職工持本人社會(huì)保障卡、生育保險(xiǎn)聯(lián)系單或節(jié)育手術(shù)服務(wù)聯(lián)系單，到自主選擇的生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育和計(jì)劃生育，所產(chǎn)生的符合生育保險(xiǎn)結(jié)付規(guī)定和醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍與醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目結(jié)付范圍的醫(yī)療費(fèi)用，在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)付 。
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