汕尾城鎮(zhèn)職工醫(yī)保報銷辦理材料
一、門診費(fèi)用報銷
異地就醫(yī)未聯(lián)網(wǎng)刷卡結(jié)算或因其他特殊情形發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用且符合待遇享受條件的基本醫(yī)療保險參保人員：
1、汕尾市市直職工醫(yī)療保險特殊門診零星報銷申請表
2、醫(yī)院收費(fèi)票據(jù)
3、門急診費(fèi)用清單
4、居民身份證、社會保障卡
二、住院費(fèi)用報銷
異地就醫(yī)未聯(lián)網(wǎng)刷卡結(jié)算或因其他特殊情形發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用且符合待遇享受條件的基本醫(yī)療保險參保人員：
1、醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社保卡
2、醫(yī)院收費(fèi)票據(jù)
3、住院費(fèi)用清單
4、診斷證明
5、出院小結(jié)
【拓展】
基本醫(yī)保報銷規(guī)則-不報銷哪些?
1、除緊急情況外，去內(nèi)地非定點(diǎn)醫(yī)院看病，不報銷，去境外或港澳臺看病產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)，不報銷 。
2、屬于工傷保險和生育保險負(fù)責(zé)報銷的醫(yī)療費(fèi)，基本醫(yī)療保險不會重復(fù)報銷 。
3、第三方責(zé)任引起的醫(yī)療費(fèi)，應(yīng)由第三方承擔(dān)，除非有肇事方逃逸，或者無第三方
責(zé)任人的有關(guān)證明，職工基本醫(yī)療保險才會先報銷，保留向第三方責(zé)任人追償?shù)臋?quán)利 。
這一點(diǎn)要特別注意，假設(shè)一個人被撞傷肇事者逃逸，這個人再拿不出肇事者逃逸的證明的情況下，在病歷上留下了有第三方責(zé)任的記錄，那么社會醫(yī)療保險和商業(yè)醫(yī)療保險的報銷，會變得非常麻煩 。
4、除此之外，吸毒，打架斗毆，違法犯罪，故意自傷自殘，醉酒，戒毒，性傳播疾病(艾滋病除外)，醫(yī)美，生理缺陷，不孕不育，這些情況導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)，社會醫(yī)療保險也是不報銷的 。
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