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荔浦市2022年城鄉居民醫保參保及待遇政策

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荔浦市2022年城鄉居民醫保參保及待遇政策
一、政策依據
根據《廣西壯族自治區人力資源和社會保障廳關于印發廣西城鄉居民醫療保險暫行辦法的通知》（桂人社發〔2017〕1號）文件精神 。
二、參保時間
1.初次參保繳費 。初次參保人員，在每年9月1日至12月31日繳納新年度基本醫療保險費的，享受新年度基本醫療保險待遇；在當年1月1日至6月30日繳納當年基本醫療保險費的，從足額繳納基本醫療保險費后的次月1日起開始享受新發生的基本醫療保險待遇 。
2.連續參保繳費 。城鄉居民應當在每年9月1日至12月31日連續繳納下一年度基本醫療保險費，方可享受下一年度的基本醫療保險待遇 。部分城鄉居民按時繳費確有困難的，可以延遲至下一年度的2月底，在足額繳費到賬后開始享受新年度的基本醫療保險待遇 。
3.中斷參保繳費 。中斷繳費1年及以上續保的人員，從足額繳納當年基本醫療保險費后，從第三個月的1日起開始享受新發生的基本醫療保險待遇 。
4.逾期參保繳費 。城鄉居民逾期繳費的，足額繳納當年醫療保險費后，從次月1日起開始享受新發生的基本醫療保險待遇 。除新生嬰兒外，其他人員參保截止時間以上級確定為準 。
5.新生兒繳費 。新生兒在出生后3個月內憑戶口本辦理參保登記并足額繳費的，從出生之日起開始享受基本醫療保險待遇 。
三、基本醫療保險待遇
1.門診統籌待遇：自2020年度開始，城鄉居民醫保門診實行統籌賬戶，不再設立門診個人賬戶（原個人賬戶有余額的可以繼續使用） 。門診統籌賬戶在鄉鎮衛生院和定點村衛生室按相應比例報銷 。縣級（二級）及以上醫院不再定為門診統籌定點醫療機構 。
2.急診留觀和住院報銷：參保人員因疾病在桂林市轄區內三、二、一級定點醫療機構急診留觀和住院，符合規定的醫療費用報銷比例按以下標準執行 。
4.生育及相關并發癥支付規定 。參保人員符合國家、自治區計劃生育政策規定，在門診發生相關生育的醫療費由門診統籌賬戶按規定支付，在住院發生生育、產科并發癥等醫療費按住院規定比例報銷 。桂林轄區外門診發生相關生育的醫療費不予支付 。
四、轉院、異地住院備案辦理及相應報銷比例
在大桂林轄區內住院的，無需辦理轉診轉院手續，在定點醫院實行網絡即時結報；因病需轉往桂林市以外定點醫院住院的，憑轉出醫院出具的轉院證明及時辦理轉院手續；在桂林轄區外因急診直接住院的，需在5個工作日內持所在醫院入院（住院）記錄到荔浦市醫保中心辦理異地住院備案登記手續 。

荔浦市2022年城鄉居民醫保參保及待遇政策

文章插圖
五、異地住院報銷需提供材料
患者持疾病證明書、出院記錄、費用總清單、費用發票原件、身份證原件或戶口本、本人銀行卡（折）（如非本人銀行卡（折）需提供相應的關系證明）、合法生育證明（報銷生育相關費用提供）等材料到荔浦市醫保中心（基本醫保服務大廳）報銷 。
咨詢聯系單位：荔浦市醫療保障局；
征繳咨詢電話：0773-7210187；
【荔浦市2022年城鄉居民醫保參保及待遇政策】備案咨詢電話：0773-7221069 。

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