(1)一肢(含)以上肢體肌力 2 級(含)以下;
(2)語言能力完全喪失,或嚴重咀嚼吞咽功能障礙;
(3)自主生活能力完全喪失,無法獨立完成六項基本日常生活活動中的三項或三項以上 。
6. 嚴重高血壓病
指非藥物狀態下至少2 次以上非同日多次重復測定所得的平均值收縮壓≥ 180mmHg 和(或)舒張壓≥110mmHg;并符合以下標準至少一項:
(1)腦血管意外或高血壓腦病;
(2)左心衰竭;
(3)腎功能衰竭;
(4)眼底出血或滲出,有或無視神經乳頭水腫 。
7. 嚴重糖尿病
指胰島素依賴型糖尿病(1型糖尿病)或空腹血糖≥7.0m mol/L 和/或餐后2 小時血糖≥11.1mmol/L,非同一天檢測2 次以上;經飲食和運動治療后,血糖仍達到上述標準的2型糖尿病 。并符合以下標準至少兩項:
(1)心電圖或超聲心動圖顯示心肌缺血ST—T 段下移≥0.05mv 或左室肥厚;
(2)CT 或MRI 報告顯示腦出血或腦梗塞且伴后遺癥;
(3)尿常規檢查尿蛋白(++)或(++)以上;
(4)眼底檢查視網膜病變Ⅱ期或Ⅱ期以上;
(5)周圍血管病變,肢端破潰、滲出 。
8. 嚴重慢性呼吸衰竭
指因慢性呼吸系統疾病導致永久不可逆性的呼吸衰竭,經過積極治療 180 天后滿足以下所有條件:
(1)靜息時出現呼吸困難;
(2)肺功能第一秒用力呼氣容積(FEV1)占預計值的百分比<30%;
(3)在靜息狀態、呼吸空氣條件下,動脈血氧分壓(PaO2)<50mmHg 。
附件二:特定高額藥械指定藥店

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附件三:蘇惠保特定高額自費藥械目錄

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注:
(1)2020、2021年因特定高額自費藥品費用責任出險的客戶,可在2022年持續賠付出險時所購藥品,也可在2022年《蘇惠保特定高額自費藥械目錄》支付范圍中選擇新的藥械進行治療和理賠;如所選藥械因國家醫保目錄更新納入蘇州市社會基本醫療保險和大病保險的保障范圍,則不會在特定高額自費藥械費用責任中進行賠付;
(2)針對2021年未因特定高額自費藥品費用責任出險的續保客戶及新保客戶,適用2022年《蘇惠保特定高額自費藥械目錄》支付范圍;
(3)我們會根據國家醫保目錄更新的結果對該清單進行動態調整 。
附件四:CAR-T藥品目錄

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附件五:CAR-T藥品指定藥店

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詳情:
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