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吳江醫保每年什么時候到賬 吳江醫保年度調整個賬有什么變化

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【吳江醫保每年什么時候到賬 吳江醫保年度調整個賬有什么變化】【吳江職工醫療保險結算年度調整】
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1.職工個人賬戶有何變化?
答：由于2020年4月1日預劃個人賬戶時只預劃了12個月的個人賬戶，而2020醫保年度增加了3個月，所以醫保經辦機構將在2021年4月1日對各類人員補預劃2021年4-6月共3個月的個人賬戶 。補預劃以2020年度預劃金額為標準，即補預劃金額=2020年度預劃個人賬戶金額/12*3 。看上去今年4月1日預劃金額只有往年的四分之一，這并不是說個人賬戶縮水了，而且因為這次只是補預劃，等到2021年7月1日才會正式預劃各類人員2021年度的個人賬戶，也就是說，以往每年4月1日預劃個人賬戶，今后都改到7月1日預劃 。另外，2020年4月1日至2021年3月31日期間辦理退休審批手續的人員，在補預劃賬戶時，依舊按照在職人員身份補預劃 。2021年4月1日醫保經辦機構補預劃的個人賬戶金額將會直接增加到原有個人賬戶余額上 。最重要的是，補預劃的個人賬戶可以直接在各個定點醫藥機構刷卡實現實時結算，不影響參保人員的正常就醫 。
例：
小張36歲，在單位工作，每月繳費基數為3368元，他2020年4月1日個人賬戶預劃金額為3368*3%*12=1212.48元，那么2021年4月1日小張補預劃的金額為1212.48/12*3=303.12元 。2021年7月1日，醫保經辦機構根據小張的繳費基數預劃其2021年度個人賬戶 。
張大爺79歲，企業退休人員，2020年4月1日個人賬戶預劃金額為1550元，那么2021年4月1日張大爺補預劃的金額為1550/12*3=387.5元 。張大爺于2020年5月就醫時，一次性用完了個人賬戶，那么等到4月1日補預劃后，他又有了387.5元個人賬戶可以直接刷卡使用 。2021年7月1日，醫保經辦機構將根據市級統籌新政策預劃其2021年度個人賬戶 。
小李25歲，2020年9月畢業剛剛參加工作，每月繳費基數為3368元，首次參保繳費時預劃了2020年度剩余月份的個人賬戶金額，所以他2020年度預劃金額為3368*3%*7=707.28元，那么2021年4月1日小李補預劃的金額為707.28/7*3=303.12元 。
王阿姨49歲，在單位工作，每月繳費基數為3368元，她2020年4月1日個人賬戶預劃金額為3368*4%*12=1616.64元,6月5日，王阿姨辦理了退休手續，2021年4月1日補預劃時仍根據王阿姨在職時預劃金額進行計算，那么王阿姨補預劃的金額為1616.64/12*3=404.16元 。
小趙27歲，2021年5月從老家來蘇州打工，5月份在單位入職參保，繳費基數為3368元 。由于小趙以前從未在蘇州參保繳費，首次參保繳費時2020醫保年度還剩2個月(2021年5-6月)，那么小趙2020年度個人賬戶的預劃金額為3368*3%*2=202.08元 。由于小趙首次參保繳費時間晚于4月1日，所以他不參與個人賬戶補預劃 。
于大爺，70歲，機關事業單位退休人員，2020年4月1日個人賬戶預劃金額為繳費工資總額100000元*4.5%=4500元，那么2021年4月1日于大爺補預劃的金額為4500元/12*3=1125元 。2021年7月1日，醫保經辦機構將根據市級統籌新政策預劃其2021年度個人賬戶 。
小趙，男，一致六級傷殘軍人，2020年4月1日個人賬戶預劃金額為3500元，那么2021年4月1日小趙補預劃的金額為3500元/12*3=875元 。2021年7月1日，醫保經辦機構預劃小趙2021年度個人賬戶 。
2.醫保結算年度調整后，居外人員個人賬戶社會化發放有什么變化?
答：隨著跨省異地門診實時結算范圍的不斷擴大，更多居外參保人員已可實現門診聯網結算 。對已辦理異地就醫聯網結算且就醫地已開通門診聯網結算的參保人員，將不進行個人賬戶發放，異地就醫人員可持省標卡直接使用個人賬戶結算醫療費用 。符合居外退休人員個人賬戶發放條件的參保人員，將于2021年7月份進行居外賬戶發放，4月1日補預劃的剩余金額也一并發放 。

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