一、職工醫(yī)療保險
下列費用由參保人員先行墊付后 ， 到社保經(jīng)辦機構按規(guī)定審核結付：
1．已辦妥異地就醫(yī)備案手續(xù)的參保人員 ， 根據(jù)其異地就醫(yī)類型 ， 在就醫(yī)地發(fā)生、符合醫(yī)療保險結付規(guī)定但無法直接結算的的醫(yī)療費用；
2．未按規(guī)定辦理轉診異地就醫(yī)備案手續(xù) ， 直接到參保地以外異地就醫(yī) ， 發(fā)生符合醫(yī)療保險結付規(guī)定的醫(yī)療費用；
3．因突發(fā)急、危、重病 ， 就近在本市非定點醫(yī)療機構或外地醫(yī)療機構發(fā)生的急診、急救醫(yī)療費用；
4．已辦妥門診特定項目登記確認手續(xù)的器官移植后抗排異藥物治療、家庭病床符合規(guī)定的醫(yī)療費用；
5．符合我市醫(yī)療保險規(guī)定、需報銷結付的其他費用 。
二、居民醫(yī)保
下列費用由參保人員先行墊付后 ， 到社保經(jīng)辦機構按規(guī)定審核結付：
1．已辦妥異地就醫(yī)備案手續(xù)的參保人員 ， 根據(jù)其異地就醫(yī)類型 ， 在就醫(yī)地發(fā)生、符合醫(yī)療保險結付規(guī)定但無法直接結算的的醫(yī)療費用；
2．未按規(guī)定辦理轉診異地就醫(yī)備案手續(xù) ， 直接到參保地以外異地就醫(yī) ， 發(fā)生符合醫(yī)療保險結付規(guī)定的醫(yī)療費用；【蘇州醫(yī)保報銷去哪里辦 蘇州醫(yī)保報銷范圍】
3．因突發(fā)急、危、重病 ， 就近在本市非定點醫(yī)療機構或外地醫(yī)療機構發(fā)生的急診、急救醫(yī)療費用；
4．已辦妥門診特定項目登記確認手續(xù)的器官移植后抗排異藥物治療符合規(guī)定的醫(yī)療費用；
5．參保學生在原戶籍地或現(xiàn)就讀地發(fā)生的醫(yī)療費用；
6．首次參加市區(qū)居民醫(yī)療保險的大學新生 ， 入學當年9月至12月發(fā)生的醫(yī)療費用；
7．出生三個月內(nèi)辦理居民醫(yī)療保險參保手續(xù)的新生兒 ， 其出生之日起至辦理參保繳費手續(xù)之月底期間發(fā)生的醫(yī)療費用；
8．按規(guī)定享受居民醫(yī)療保險待遇的被征地農(nóng)民 ， 征地補償安置方案批準之日起至征地成本劃撥醫(yī)保費之月底期間發(fā)生的醫(yī)療費用；
9．符合市區(qū)居民醫(yī)療保險規(guī)定、需報銷結付的其他費用 。
相關經(jīng)驗推薦
- 蘇州醫(yī)保報銷對象 蘇州醫(yī)保報銷去哪里辦
- 蘇州醫(yī)保報銷辦理地點 蘇州園區(qū)醫(yī)保報銷咨詢電話
- 蘇州醫(yī)保繳費基數(shù) 蘇州醫(yī)保繳費基數(shù)什么時候調(diào)整2022
- 蘇州醫(yī)保報銷需要什么材料 蘇州醫(yī)保報銷辦理材料
- 蘇州醫(yī)保號碼查詢 蘇州醫(yī)保電話查詢指南
- 蘇州醫(yī)保網(wǎng)上查詢指南 蘇州醫(yī)保查詢明細
- 蘇州市醫(yī)保卡余額查詢 蘇州醫(yī)保卡查詢指南
- 蘇州醫(yī)保繳費年限 蘇州醫(yī)保繳費年限查詢怎么查
- 昆山醫(yī)保與蘇州市級統(tǒng)籌接軌 蘇州醫(yī)保和昆山醫(yī)保的區(qū)別
- 昆山醫(yī)保卡去蘇州門診 昆山醫(yī)保蘇州看病手續(xù)簡化