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附實例 無錫醫惠保一號保障范圍中自費費用和自付費用有什么不同

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?“自付”費用和“自費”費用有區別
“自付”費用:是指參保人員就醫發生的醫保目錄內費用,經基本醫療保險、大病保險以及醫療救助等保障后,還需要個人自付的醫療費用 。
“自費”費用:是指參保人員就醫發生的醫療總費用中,不在醫保目錄范圍而完全由個人負擔的費用,包括醫保目錄外的藥品、診療項目、醫用材料和醫療器械等費用 。
?實例:
【附實例 無錫醫惠保一號保障范圍中自費費用和自付費用有什么不同】沈先生,35歲,江蘇省職工醫保參保人員,無既往病史 。
因病住院共發生醫療費用65.26萬元,其中醫保范圍內的費用57.93萬元,醫保范圍外的費用7.33萬元 。
醫保范圍內的57.93萬元費用,通過基本醫保、大病保險等報銷了46.72萬元,沈先生的個人自付費用為11.21萬元(57.93萬元-46.72萬元),自費7.33萬元 。

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