對醫療救助對象因特殊情況未參加基本醫療保險的應當給予醫療救助,救助標準按無錫市規定執行,無錫市統一確定具體標準前,參照城鄉居民基本醫療保險政策報銷標準執行 。
具體由本人提出申請,經醫療救助相關職能部門會商后確定 。
醫療救助以醫保結算年度為救助年度,采取參保資助和醫療費用救助相結合的方式進行 。
(一)參保資助 。對重點醫療救助對象、建檔立卡低收入人口參加城鄉居民基本醫療保險的個人繳費部分給予全額資助,保障其獲得基本醫療保險服務 。其他醫療救助對象的參保個人繳費補貼標準,按無錫市規定執行 。
(二)醫療費用救助 。對納入醫療救助范圍的個人負擔部分(以下簡稱個人負擔部分)按下列標準予以救助:
(1) 門診醫療費用年累計1000元(含)以內的個人負擔部分給予80%的救助 。住院醫療費用個人負擔部分給予70%的救助 。
(2) 患門診特殊病種的救助對象,門診特殊病治療和住院醫療費用個人負擔部分給予85%的救助 。
(3) 建檔立卡低收入人口經醫療救助結報后,在本市定點醫療機構住院,個人自付費用超過政策范圍內住院總費用10%的,超出部分由醫療救助資金年終一次性補償 。
【因特殊情況沒參加江陰醫保的能不能申請醫療救助?】(4) 醫療救助的年度最高限額為30萬元 。
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