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中國新冠狀肺炎疫苗最新進展 新型冠狀肺炎藥物和疫苗進展如何

根據新冠肺炎應急需求,圍繞“可溯、可診、可治、可防”的防控需求,明確了臨床救治方案的優化和藥物篩選、檢測技術和產品、病毒病原學和流行病學、疫苗研發、動物模型構建這五個主攻方向 。
目前已取得了階段性進展:
在病毒病原和流行病學方面,初步排除新冠肺炎的來源與已知家禽家畜的關系,提出蝙蝠是最有可能攜帶新冠病毒的源頭 。
在動物模型方面,已經成功構建新冠肺炎感染的小鼠、猴子等動物模型,為開展藥物和疫苗的安全性、有效性評價提供了基礎條件 。
在檢測診斷方面,在已有七個診斷檢測試劑獲批上市的基礎上,正在加快推進現場快速檢測產品的研發和應用 。
在藥物研發和臨床救治方面,有些藥品篩選和治療方案已取得積極進展,正在推進臨床試驗,部分臨床救治建議已經納入診療方案 。
在疫苗研發方面,并行開展了滅活疫苗、核酸疫苗、重組疫苗等多條技術路線的研發 。
Q:臨床治療藥物,有了嗎?
A:一批藥物已經初步顯示出良好的臨床療效 。
對于新冠病毒疫情爆發的關頭,研發有效的臨床救治藥物,努力提高治愈率,降低病死率,是當前應急攻關的重中之重 。
張新民介紹,科研攻關組已組織全國優秀的科研團隊,利用計算機模擬篩選、體外酶活性測試等方法對七萬多個藥品或化合物進行篩選,遴選出五千個可能有效的候選藥物,在普通冠狀病毒感染的細胞水平上進行初篩,之后選定了100個左右的藥物在體內開展新型冠狀病毒的活性實驗 。
在多輪篩選的基礎上,科研攻關組聚焦到少數幾個藥品:磷酸氯喹、倫地西韋、法匹拉韋等一批藥物,先后開展臨床試驗,目前部分藥物已經初步顯示出良好的臨床療效 。
磷酸氯喹:是一種上市多年的抗瘧藥物,安全性有一定保障,體外實驗顯示對新冠病毒有良好的抑制作用 。臨床結果初步顯示,磷酸氯喹對新冠肺炎有一定的診療效果 。
法匹拉韋:是治療流感的境外上市藥物,目前在深圳開展臨床試驗,初步顯示了較明顯的療效和較低的不良反應 。治療后第3到4天,用藥組的病毒核酸轉陰率顯著高于對照組 。
倫地西韋(瑞德西韋):這是一種國外公司研制的用于抗埃博拉病毒感染的藥物,目前在國外的臨床試驗還沒有全部做完 。我國科學家開展了體外實驗顯示,具有對新冠病毒較好的抑制作用和安全性 。目前武漢十余家醫療機構正在開展臨床研究,已入組重癥患者168例,輕型、普通型患者17例 。
Q:可怕的“炎癥風暴”,有對策了嗎?
A:部分臨床結果“令人鼓舞”,正在進一步試驗
周琪介紹,“炎癥風暴”實際是輕癥向重癥和危重癥轉換的一個重要節點,它實際是一個細胞因子的過度反應,主要是人的免疫系統針對外界的病毒和感染的誘因“不分敵我”的時候,過度反應造成了對自身的傷害 。
如何阻斷或壓制“炎癥風暴”?周琪介紹,在這方面,科學家也在篩選一些老藥,比如在風濕病領域有效的藥物,部分做了臨床 。比如中國科學技術大學第一附屬醫院已經做了14例的重癥和危重癥病人,年齡最大82歲,這幾例病人的結果看起來都是令人鼓舞的 。現在正在進行多中心隨機對照試驗,大概有100余位病人入組,其中治療組94例,對照組94例 。若證明有效將會盡快應用 。
另外,近期針對炎癥因子風暴的工作還在不斷地開展,相信會有更多的候選藥物進入治療的序列 。
Q:降低死亡率,對重癥目前有效治療方案嗎?
A:恢復期血漿和干細胞技術被看好 。
張新民介紹,針對重癥患者的有效治療是降低病死率的一個關鍵途徑 。科研攻關組組織了針對重癥治療的新技術和新產品研究,從目前來看部分產品和技術取得了良好的臨床效果 。

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