城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)
一、待遇享受條件
年度內(nèi)發(fā)生的住院和門診特殊病種治療的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用，職工醫(yī)保參保人經(jīng)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和職工補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)(或公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助)補(bǔ)償后，居民醫(yī)保參保人經(jīng)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償后，個(gè)人負(fù)擔(dān)超過大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分，由大病保險(xiǎn)給予補(bǔ)償 。在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)刷卡時(shí)若符合大病醫(yī)療報(bào)險(xiǎn)起付線要求會直接結(jié)算，無須二次報(bào)銷 。
二、待遇標(biāo)準(zhǔn)
待遇標(biāo)準(zhǔn)
人員類別
分段
大病保險(xiǎn)基金支付比例
普通人員
1.8萬元(含)及以下
【無錫城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)待遇比例及標(biāo)準(zhǔn)】0
1.8萬元-10萬元(含)
60%
10萬元以上
80%
醫(yī)療救助對象
0.9萬元(含)及以下
0
0.9萬元-10萬元(含)
65%
10萬元以上
85%
*江陰、宜興醫(yī)療保障政策請咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保障局
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