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常州社保醫(yī)保 常州職工醫(yī)保和居民醫(yī)保的區(qū)別

生活百科職工

區(qū)別
1.保障對(duì)象不同
職工醫(yī)保面向的人群相對(duì)較窄，主要是企事業(yè)單位在職員工、退休職工以及靈活就業(yè)人員 。
而城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，保障的人群范圍更廣，包含下到幼兒上至老人所有年齡的人員，沒有參加職工醫(yī)保可以參加居民醫(yī)保 。不過也要注意：城鄉(xiāng)居民醫(yī)保只能在戶籍地參加，而職工醫(yī)保可以在工作地參加 。
2.繳費(fèi)的主體、方式不同
職工醫(yī)保一般由單位和個(gè)人共同承擔(dān)費(fèi)用，按月繳納，由單位負(fù)責(zé)辦理 。一般來說，繳費(fèi)后的下個(gè)月即可享受醫(yī)保待遇 。靈活就業(yè)人員也可以用個(gè)人身份參保，但參保后需要等待一定期限，才可享受醫(yī)保待遇 。總體來看，絕大多數(shù)人是通過工作單位參加職工醫(yī)保 。
很多人可能因?yàn)閾Q工作等原因?qū)е箩t(yī)保中斷，職工醫(yī)保斷繳超過一定時(shí)期（多為3個(gè)月），會(huì)暫停享受醫(yī)保待遇，中斷繳費(fèi)的時(shí)期不計(jì)入醫(yī)保累計(jì)繳費(fèi)年限 。如果繼續(xù)繳費(fèi)后，補(bǔ)齊醫(yī)保中斷期間的醫(yī)保費(fèi)，中斷的時(shí)間則可以計(jì)入累計(jì)繳費(fèi)年限 。
居民醫(yī)保由個(gè)人承擔(dān)全部費(fèi)用，一年一繳 。居民個(gè)人每年的9-12月份，到當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)或村委會(huì)辦理下一年度的參保手續(xù)，就可以在下一年全年享受醫(yī)保待遇，如果沒有繳納，則下一年不再享受醫(yī)保待遇 。
3.繳費(fèi)金額不同
職工醫(yī)保繳費(fèi)的金額相對(duì)較高，由單位和個(gè)人，每月按一定的比例繳費(fèi) 。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)用較低，一般在180-300元不等，遠(yuǎn)低于職工醫(yī)保 。
4.報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)不同
職工醫(yī)保的報(bào)銷比例較高，通常在70%-90% 。并且，退休時(shí)累計(jì)繳費(fèi)達(dá)到國家規(guī)定年限（一般是，男性繳滿25年，女性繳滿20年，不同地區(qū)會(huì)有差異），退休后滿足一定的繳費(fèi)年限不用繼續(xù)繳納醫(yī)保費(fèi)，仍然可以享受職工醫(yī)保報(bào)銷待遇 。未滿國家規(guī)定年限的，需要繳費(fèi)到規(guī)定年限 。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的報(bào)銷比例多是在40%-80%，需要一直交，才能一直享受醫(yī)保報(bào)銷待遇 。
【常州社保醫(yī)保 常州職工醫(yī)保和居民醫(yī)保的區(qū)別】5.有無個(gè)人賬戶
職工醫(yī)保有個(gè)人賬戶 。這部分錢可以在定點(diǎn)醫(yī)院購買藥品、門診使用，或者直接在醫(yī)保定點(diǎn)藥店刷卡買藥 。而城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，參保人沒有個(gè)人賬戶 。

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