【武漢靈活就業(yè)參加職工醫(yī)保沒有個人賬戶嗎?】靈活就業(yè)參加職工醫(yī)保沒有個人賬戶嗎?
參加武漢市職工醫(yī)保的靈活就業(yè)人員,由于增加了普通門診統(tǒng)籌待遇,原則上不再給予門診和購藥補助,不計個人賬戶 。
參加職工醫(yī)保的靈活就業(yè)人員,退休后可給予門診和購藥補助,補助標準參照用人單位退休人員個人賬戶計入金額的80%執(zhí)行,具體補助金額為每月66元 。
普通門診統(tǒng)籌待遇是什么意思?
普通門診是指參保職工在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),發(fā)生的符合我市基本醫(yī)療保險規(guī)定范圍內(nèi)的普通門診醫(yī)療費用納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍,由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金和個人共同負擔 。
1.每年1月1日至12月31日為一個待遇享受年度 。
2.年度內(nèi)起付標準(俗稱“門檻費”)累計為在職人員700元,退休人員500元 。
3.統(tǒng)籌基金支付比例:一級醫(yī)療機構(gòu)(含鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)服務(wù)中心)80%,二級醫(yī)療機構(gòu)60%,三級醫(yī)療機構(gòu)50% 。政策向退休人員進一步傾斜,退休人員一級(含鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)服務(wù)中心)、二級、三級醫(yī)療機構(gòu)統(tǒng)籌基金支付比例分別為84%,68%和60% 。
4.在職職工門診統(tǒng)籌每人每年統(tǒng)籌基金最高支付限額為3500元,退休人員門診統(tǒng)籌每人每年統(tǒng)籌基金最高支付限額為4000元 。年度統(tǒng)籌基金最高支付限額當年有效,不滾存、不累計 。
5.參保人員享受門診慢特病、住院醫(yī)療待遇時,不享受普通門診待遇 。
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