唐山職工醫(yī)保在職參保人員和退休人員的住院報銷比例一樣嗎
答:不一樣
醫(yī)療保險范圍內一級及以下定點醫(yī)療機構統(tǒng)籌基金支付比例為:在職參保人員93%、退休人員96%;二級定點醫(yī)療機構統(tǒng)籌基金支付比例為:在職參保人員90%、退休人員93%;三級定點醫(yī)療機構統(tǒng)籌基金支付比例為:在職參保人員85%、退休人員88% 。
參保人員住院過程中因病情需要在統(tǒng)籌區(qū)內定點醫(yī)療機構雙向轉診時視為一次住院不再重復計算起付標準 。向上轉診的參保人員實行累計起付標準,向下轉診的參保人員不再另設起付標準 。參保人員轉診時,須由定點醫(yī)療機構為其辦理轉診手續(xù),未辦理轉診手續(xù)及未達到起付標準的,仍按相應級別起付標準執(zhí)行 。
【唐山職工醫(yī)保在職參保人員和退休人員的住院報銷比例一樣嗎】積極探索和推進對未經(jīng)基層轉診到二級以上定點醫(yī)療機構就診的非危急重癥患者,下調相應醫(yī)保支付比例等辦法 。
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