城鎮職工
住院醫療費用報銷：
起付標準至最高支付限額間的醫療費用，由統籌基金和個人分別承擔，具體標準為：
起付標準至2萬元(含)：在職職工報銷85%，退休人員報銷92.5%;
2萬元至最高支付限額：在職職工報銷90%，退休人員報銷95%;
注：參保對象住院年度最高支付限額按上年度市區在崗職工平均工資的6倍左右確定 。
門診醫療費用報銷：
1、普通門診：由個人賬戶當年資金支付，個人賬戶當年資金不足支付或未建個人賬戶的，在社區衛生服務中心就醫的報銷35%，在二級(含)以上醫療機構就醫的報銷20%，由歷年統籌基金列支 。
2、特殊病種門診待遇：一個保險年度內的起付標準為1000元，起付標準以上的醫療費，按職工住院標準支付 。
3、慢性病種門診待遇：參保繳費滿一年以上的人員，規定范圍內的慢性病種門診醫療費用，由統籌基金按80%報銷 。
城鄉居民
住院醫療費用報銷：
起付標準至最高支付限額間的醫療費用，由統籌基金和個人分別承擔 。
標準一繳費人員和在校學生、不在校未成年人：
1、一級醫療機構就醫的，報銷85%;
2、在二級醫療機構就醫的，報銷80%;
3、在三級醫療機構就醫的，報銷75%;
按標準二繳費人員(除在校學生、不在校未成年人)：
1、在一級醫療機構就醫的，報銷80%;
2、在二級醫療機構就醫的，報銷70%;
3、在三級醫療機構就醫的，報銷65% 。
門診醫療費用報銷：
1、普通門診：在社區衛生服務中心就醫的報銷35%，在二級(含)以上醫療機構就醫的報銷20% 。
2、特殊病種門診待遇：一個保險年度內的起付標準為1000元(在校學生和不在校的未成年人減半執行)，起付標準以上的醫療費，按住院標準支付 。
【金華醫保報銷比例 金華醫保報銷比例2016】3、慢性病種門診待遇：參保繳費滿一年以上的人員，規定范圍內的醫療費用，由統籌基金按60%報銷 。
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