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金華市醫療保險官網 金華市醫療保險報銷指南

生活百科標準

報銷比例
城鎮職工
起付標準：市中心醫院起付標準為1000元;三級醫療機構為700元;二級醫療機構為500元;一級醫療機構為300元;市區以外定點醫療機構為1000元 。
住院次數起付標準：同一醫保年度內第二次及以上住院的，起付標準按第一次住院起付標準的50%計算 。
報銷比例：
起付標準至最高支付限額間的醫療費用，由統籌基金和個人分別承擔，具體標準為：
起付標準至2萬元(含)：在職職工報銷85%，退休人員報銷92.5%;
2萬元至最高支付限額：在職職工報銷90%，退休人員報銷95%;
注：參保對象住院年度最高支付限額按上年度市區在崗職工平均工資的6倍左右確定 。
城鄉居民
起付標準：市中心醫院起付標準為1000元;三級醫療機構為700元;二級醫療機構為500元;一級醫療機構為300元;市區以外定點醫療機構為1000元;
溫馨提示：在校學生和不在校未成年人起付標準按上述標準減半執行 。
住院次數起付標準：同一醫保年度內第二次及以上住院的，起付標準按第一次住院起付標準的50%計算 。
報銷比例：
起付標準至最高支付限額間的醫療費用，由統籌基金和個人分別承擔 。
標準一繳費人員和在校學生、不在校未成年人：
1、一級醫療機構就醫的，報銷85%;
2、在二級醫療機構就醫的，報銷80%;
3、在三級醫療機構就醫的，報銷75%;
按標準二繳費人員(除在校學生、不在校未成年人)：
1、在一級醫療機構就醫的，報銷80%;
2、在二級醫療機構就醫的，報銷70%;
3、在三級醫療機構就醫的，報銷65% 。
報銷材料
(1)、《城鎮職工基本醫療保險手冊》
(2)、患者本人身份證
(3)、單位書面證明
報銷流程
1.參保人帶上述資料參保地社保經辦機構醫保待遇核發窗口辦理報銷 。
【金華市醫療保險官網 金華市醫療保險報銷指南】2.在定點醫療機構住院，出院后可直接使用社保卡報銷支付 。

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