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西安市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院 西安醫(yī)保中的兩定點(diǎn)三目錄什么意思

生活百科項(xiàng)目

兩定點(diǎn)是指：定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店 。
三目錄是指：基本醫(yī)療保險藥品目錄、基本醫(yī)療保險診療項(xiàng)目目錄、基本醫(yī)療保險醫(yī)用耗材目錄 。
一、西安定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店有哪些
附件1.西安市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單.pdf
附件2.西安市定點(diǎn)零售藥店名單.pdf
二、西安醫(yī)保三個目錄怎么查看
參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，如果屬于“三個目錄”內(nèi)的，就可以按醫(yī)保規(guī)定報(bào)銷 。
1、藥品目錄
2、《基本醫(yī)療保險診療項(xiàng)目目錄》：是指臨床診療必需、安全有效、費(fèi)用適宜的由物價部門制定了收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的各種醫(yī)療技術(shù)勞務(wù)項(xiàng)目和診療項(xiàng)目 。它分為全額支付費(fèi)用的診療項(xiàng)目;支付部分費(fèi)用的診療項(xiàng)目(指先由參保人員按15%自付后，再按規(guī)定比例支付的診療項(xiàng)目);不予支付費(fèi)用的診療項(xiàng)目(即個人全額自費(fèi)) 。
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西安市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院 西安醫(yī)保中的兩定點(diǎn)三目錄什么意思

文章插圖
基本醫(yī)療保險診療項(xiàng)目目錄.xlsx
3、《基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目》是由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的，參保人員在接受診斷、治療和護(hù)理過程中必需的生活服務(wù)設(shè)施 。主要包括住院床位費(fèi)及門(急)診留觀床位費(fèi) 。
1、支付范圍：
(1)普通病房床位
(2)門(急)診留觀床位
(3)隔離病房床位
(4)危重?fù)尵炔》看参?CCU、ICU)
2、支付標(biāo)準(zhǔn)：
(1)普通病房床位按物價政策規(guī)定的3人及以上普通病房床位價格支付 。專科和等級醫(yī)院可按價格政策規(guī)定的上浮比例支付 。
(2)門(急)診留觀床位按物價政策規(guī)定的價格支付 。但最高價格不超過普通病房床位費(fèi)的支付標(biāo)準(zhǔn) 。
【西安市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院 西安醫(yī)保中的兩定點(diǎn)三目錄什么意思】(3)需要隔離和危重?fù)尵炔》看参毁M(fèi)的支付標(biāo)準(zhǔn)適當(dāng)放寬，并由各統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)實(shí)際確定 。

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