南陽醫(yī)療保險報銷指南
報銷比例
1、普通門診 。參保人員在符合定點條件的定點醫(yī)療機構(gòu)門診就醫(yī)，門診合規(guī)費用按照50%的比例進行報銷，一個自然年度內(nèi)個人封頂線為260元，可在參保的家庭成員內(nèi)調(diào)劑使用 。
2、門診慢性病 。目前我市納入19種門診慢性病，參保居民通過慢性病鑒定后，發(fā)生的符合門診慢性病病種的門診醫(yī)療費用不設(shè)起付標準，按照65%的比例報銷，實行定點治療、限額管理 。
【南陽市醫(yī)保報銷 南陽醫(yī)保報銷指南】3、重特大疾病 。符合我省、市重特大疾病標準的參保居民治療重特大疾病發(fā)生的醫(yī)療費用不設(shè)起付標準 。重特大疾病住院病種有33種，在限價標準內(nèi)的醫(yī)療費用由基本醫(yī)療保險基金按比例支付，支付比例分別為：縣級醫(yī)療機構(gòu)80%、市級醫(yī)療機構(gòu)70%、省級醫(yī)療機構(gòu)65%；重特大疾病門診病種有35種，限額標準內(nèi)符合規(guī)定的門診醫(yī)療費用納入基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付范圍，支付比例為80%（門診腹膜透析支付比例為85%） 。
4、住院 。參保居民住院起付標準和報銷比例如下：
報銷材料
(1) 身份證復(fù)印件 、醫(yī)保卡復(fù)印件;
(2) 中國銀行儲蓄卡或者存折復(fù)印件;
(3) 發(fā)票(醫(yī)療結(jié)算單據(jù)報銷憑證聯(lián))、醫(yī)療費用明細匯總清單;
(4) 住院病歷復(fù)印件(包括：病案首頁、入院記錄、長期醫(yī)囑、臨時醫(yī)囑、出院記錄或出院小結(jié)、主要檢查結(jié)果、手術(shù)記錄);
(5)出院證明;
(6)意外傷害住院的報銷時需要提供受傷當?shù)毓矙C關(guān)或居委會出據(jù)的受傷過程的證明 。
報銷地點
南陽市醫(yī)療保險中心
地址：南陽市中州路91號
電話：0377-63181335
南陽市宛城區(qū)醫(yī)療保險中心
地址：南陽市人民北路信宏信用社院內(nèi)
電話：0377-63226152
南陽市臥龍區(qū)醫(yī)保中心
地址：南陽漢畫路32號
電話：0377-63063290
南陽市南召縣醫(yī)療保險中心
地址：南召縣城關(guān)鎮(zhèn)人民路南段
電話：0377-66880085
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