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鄭州城鄉(xiāng)居民醫(yī)保住院怎么報(bào)銷 鄭州城鄉(xiāng)居民醫(yī)保住院報(bào)銷流程

生活百科醫(yī)保

鄭州城鄉(xiāng)居民醫(yī)保住院費(fèi)用報(bào)銷方式
（一）本地住院 。
參保居民在鄭州市定點(diǎn)醫(yī)院住院的城鄉(xiāng)居民 ， 憑社會(huì)保障卡住院就醫(yī) ， 出院結(jié)算時(shí) ， 由基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)按規(guī)定“一站式”直接報(bào)銷 ， 個(gè)人只需繳納應(yīng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用 。已參保未發(fā)卡在定點(diǎn)醫(yī)療住院的參保人員 ， 需要由本人墊付住院費(fèi)用 ， 治療結(jié)束后 ， 將相應(yīng)資料報(bào)送參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行報(bào)銷 。【鄭州城鄉(xiāng)居民醫(yī)保住院怎么報(bào)銷 鄭州城鄉(xiāng)居民醫(yī)保住院報(bào)銷流程】
（二）異地就醫(yī) 。
參保人員異地就醫(yī)實(shí)行登記備案制 。1、備案后的參保人員 ， 可持社會(huì)保障卡在所選擇的居住城市即時(shí)結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)院辦理入院登記 ， 享受鄭州同級(jí)別報(bào)銷比例 。2、異地就醫(yī)前未及時(shí)備案或備案后因各種原因未能在異地直接結(jié)算的 ， 可到參保地醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)窗口按規(guī)定辦理手工報(bào)銷 。
城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院待遇（含新生兒醫(yī)療待遇、生育醫(yī)療補(bǔ)助待遇）
(1)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金年度最高支付限額為15萬元；
(2)14周歲以下(含14周歲)參保居民住院起付標(biāo)準(zhǔn)減半； 其他參保居民年度內(nèi)在二類以上； (含二類)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)第二次及以后住院 ， 起付標(biāo)準(zhǔn)減半 。
(3)參保居民在縣級(jí)及以上中醫(yī)醫(yī)院住院的 ， 其住院報(bào)銷起付標(biāo)準(zhǔn)在同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上降低100元； 使用中醫(yī)藥服務(wù)的住院醫(yī)療費(fèi)用 ， 報(bào)銷比例提高5% 。中醫(yī)藥服務(wù)項(xiàng)目指納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍內(nèi)的中藥飲片、中成藥、中藥制劑和中醫(yī)診療項(xiàng)目 。
(4)符合計(jì)劃生育政策規(guī)定的參保居民住院分娩 ， 享受生育醫(yī)療補(bǔ)助待遇 。補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為：順產(chǎn)700元； 剖宮產(chǎn)1600元 。實(shí)際住院總費(fèi)用低于定額標(biāo)準(zhǔn)的據(jù)實(shí)結(jié)算 ， 超過定額標(biāo)準(zhǔn)的按定額標(biāo)準(zhǔn)支付 。
(5)新生兒應(yīng)當(dāng)自出生之日起90天內(nèi)(含90天)及時(shí)辦理城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保登記 ， 并按時(shí)足額繳納出生次年的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi) ， 可免費(fèi)享受出生當(dāng)年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇 。

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