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濰坊職工醫(yī)保異地就醫(yī) 濰坊社保人員異地就醫(yī)相關(guān)問題

一、在外地突發(fā)急診急救該怎么辦理?
參保人員發(fā)生急危重病,在濰坊市外的醫(yī)療機構(gòu)急診住院治療的,應在入院5日內(nèi)(但必須出院前),向參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)備案,辦理聯(lián)網(wǎng)手續(xù),辦理出院時,醫(yī)院只收取本次醫(yī)療費用應由患者個人負擔部分,其余部分由醫(yī)院同醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)進行結(jié)算;聯(lián)網(wǎng)不成功的,醫(yī)療費用由患者墊付,醫(yī)療終結(jié)后,帶出院記錄(或診斷證明,加蓋公章)、費用清單、住院發(fā)票、本人身份證到醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)報銷 。
劃重點:
第一步,提供身份證、社保卡和急診急救門診病例、入院記錄或診斷證明等相關(guān)材料
第二步,到參保地經(jīng)辦機構(gòu)備案
【濰坊職工醫(yī)保異地就醫(yī) 濰坊社保人員異地就醫(yī)相關(guān)問題】溫馨提示:
針對不方便前來辦理手續(xù)的人員,可以通過微信公眾號“轉(zhuǎn)外就醫(yī)備案,將上述材料上傳 。
二、轉(zhuǎn)診手續(xù)如何辦理?
限于技術(shù)和設(shè)備條件不能診治的危重疑難病癥或經(jīng)本地最高級別醫(yī)院專家會診仍未確診的疑難病癥,應當由就診的當?shù)刈罡呒墑e醫(yī)院主治醫(yī)師以上醫(yī)生填寫《濰坊市醫(yī)療保險異地轉(zhuǎn)院備案表》,醫(yī)院醫(yī)保辦審核蓋章后,報參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)登記備案 。
經(jīng)批準轉(zhuǎn)濰坊市外醫(yī)療機構(gòu)住院治療的,患者持身份證、社保卡到批準轉(zhuǎn)入的醫(yī)療機構(gòu)辦理聯(lián)網(wǎng)手續(xù),辦理出院時,醫(yī)院只收取本次醫(yī)療費用應由患者個人負擔部分,其余部分由醫(yī)院同醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)進行結(jié)算;聯(lián)網(wǎng)不成功的,醫(yī)療費用由患者墊付,醫(yī)療終結(jié)后,帶出院記錄(或診斷證明,加蓋公章)、費用明細、住院發(fā)票、本人身份證到醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)報銷 。
非經(jīng)批準自行到濰坊市外醫(yī)療機構(gòu)住院治療的,發(fā)生的醫(yī)療費用由患者墊付,醫(yī)療終結(jié)后,帶出院記錄(或診斷證明,加蓋公章)、費用明細、住院發(fā)票、本人身份證到醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)報銷 。
劃重點:
辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù):需攜帶身份證、社保卡、濰坊市醫(yī)療保險異地轉(zhuǎn)院備案表到參保地經(jīng)辦機構(gòu)辦理備案手續(xù) 。
溫馨提示:
針對不方便前來辦理手續(xù)的人員,可以通過微信公眾號轉(zhuǎn)外就醫(yī)備案,將上述材料上傳 。
三、長期異地居住,異地就醫(yī)該怎么辦理?
1、申請異地安置登記備案手續(xù)的人員范圍進一步放寬,三類人群可以申請異地安置:
(1)異地安置人員、異地長期居住人員:提供戶籍證明、居住證、居住證辦理回執(zhí)單或其他異地居住證明材料之一的,給予辦理異地就醫(yī)備案;實行承諾備案制,對不能提供上述異地長期居住材料的,參保人員可書面承諾異地居住一定期限(原則上不低于六個月)的納入備案范圍 。
(2)常駐異地工作人員:提供異地工作證明 。
(3)外出農(nóng)民工、外來就業(yè)創(chuàng)業(yè)人員:通過勞務輸出機構(gòu)等有關(guān)單位組織的勞務輸出,由單位提供外出務工人員花名冊;個人自行外出務工的,由個人提供務工地戶籍管理部門核發(fā)的居住證或與務工地用人單位簽訂的勞動(勞務)合同或務工地工商部門核發(fā)的個人經(jīng)營營業(yè)執(zhí)照 。
異地安置登記原則上由所在單位到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理備案手續(xù),退休人員、個人自行外出務工人員也可自行向醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)提出 。備案于通過后的次日生效,原則上一年之內(nèi)不得變更 。參保人員跨省異地安置的,應對所持有的社保卡進行出省鑒權(quán) 。
2、異地安置人員在居住地發(fā)生醫(yī)療費報銷流程
(1)在居住地發(fā)生住院的,持社保卡可在定點醫(yī)療機構(gòu)辦理住院聯(lián)網(wǎng)手續(xù),出院時,醫(yī)院只收取本次醫(yī)療費用應由患者個人負擔部分,其余部分由醫(yī)院同醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)進行結(jié)算 。

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