天津市腦血管與神經(jīng)變性重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室卓杰等人《應(yīng)高度重視我國(guó)中青年高血壓》中提到，2018年中國(guó)疾控中心慢性病及危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn) ， 僅 35.0% 的成年居民血壓正常，在未診斷為高血壓的人群中約 50.9% 為正常高值血壓 。
險(xiǎn)些“新增”的2.43億高血壓人群中，18歲至54歲人群就是主力 。
而且《指南》援引的調(diào)查數(shù)據(jù)還顯示，35歲到64歲基線無高血壓人群中，血壓值在收縮壓130到139mmHg和/或舒張壓在80到89mmHg的人群，有65%在15年間進(jìn)展成了高血壓 。
這意味著，15年后 ， 直接衛(wèi)生費(fèi)用就會(huì)成倍增長(zhǎng)，間接的失能、過早死亡等損失更加不可估量 。
這一問題只要可以做到關(guān)口前移、盡早干預(yù)，是可以獲得事半功倍的效果的 。
2020年世界高血壓聯(lián)盟的官方雜志JCH上刊發(fā)的The impact of changes in population blood pressure on hypertension prevalence and control in China一文指出 ， 采取減少攝入鹽等飲食上的調(diào)整，加強(qiáng)適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)等干預(yù)措施 ， 每投資1美元可獲得高達(dá)18美元的投資回報(bào) 。
這也是WHO認(rèn)為最適合中國(guó)改善高血壓?jiǎn)栴}的做法 。
根據(jù)這份研究，每減重5kg，預(yù)期可以使血壓降低6.3/3.4mmHg；每攝入4.4g減鈉鹽，預(yù)期可以降低血壓5.4/2.8mmHg 。
事實(shí)上，制定《指南》的專家委員會(huì)也在表達(dá)類似的觀點(diǎn)——80%的生活方式干預(yù)，20%用藥，以避免更多人發(fā)展成嚴(yán)重疾病 。
文章插圖
來自：《中國(guó)高血壓臨床實(shí)踐指南》
此前收縮壓在130到139mmHg 之間 ， 舒張壓在80到89mmHg之間的人群本來也在關(guān)注范圍內(nèi) 。
“如果列入疾病范疇，肯定會(huì)更受重視 。”仲崇明向虎嗅表示 。
由此也可以看出，雙方爭(zhēng)論的焦點(diǎn)是源于時(shí)間上的錯(cuò)位，一方著眼當(dāng)下，另一方側(cè)重未來，其背后都是龐大慢性病群體帶來的醫(yī)療服務(wù)、資金等方面的挑戰(zhàn)，以及目前有限資源下，關(guān)照當(dāng)下還是未來的兩難選擇 。
【2億人的血壓在三天內(nèi)經(jīng)歷了兩次大反轉(zhuǎn)】而在兩者之間，是2.43億需要關(guān)注自身健康問題的人群 。對(duì)于艱難打拼的中青年來說，保持發(fā)展和健康之間的平衡 ， 或許并沒有想象中艱難 。
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