壞死性小腸結腸炎大家都聽說嗎，它是腸粘膜被損害出現(xiàn)炎癥，它的后果也是很嚴重的，沒有及時治療，病情嚴重的話會導致腹膜炎，腸穿孔，這一疾病在早產兒中是最常見的，病因目前都不是很清楚，出現(xiàn)壞死性小腸結腸炎，一定要在早期去正規(guī)的醫(yī)院治療，避免一些并發(fā)癥發(fā)生 。
引起壞死性小腸結腸炎的原因尚不明確 。已確信腸缺血損害可破壞腸道產生粘液，導致腸道易受細菌侵襲 。一旦開始喂養(yǎng)，為腸道細菌繁殖提供了充足的底物，而細菌可滲透過腸壁，產生氫氣并積聚，產生X線上特征性的腸壁積氣，氣體并可進入門靜脈，通過腹部X線平片或肝臟B超可見到肝臟上面的門靜脈積氣 。隨著病變的進展，可導致整層腸壁的壞死，穿孔，腹膜炎，敗血癥和死亡 。
缺血性損害可由于缺氧性損害所觸發(fā)的原始潛水反射引起的腸系膜動脈痙攣，導致腸道的血流明顯減少;在換血過程中，敗血癥時期或用高張力配方奶喂養(yǎng)時，腸道血流減少導致腸缺血性損害 。同樣，先天性心臟病可減少體循環(huán)血流，或動脈血氧飽和度的降低，導致腸道發(fā)生缺氧/缺血，從而發(fā)生壞死性小腸結腸炎 。
病因
1、飲食因素，如高滲乳汁或高滲藥物溶液可損傷腸粘膜，食物中的營養(yǎng)物質有利于細菌生長和碳水化合物發(fā)酵產生氫氣;
2、腸道供血不足，如新生兒窒息、肺透明膜病、臍動脈插管、紅細胞增多癥、低血壓、休克等;
3、細菌感染，如大腸桿菌、克雷白桿菌、綠膿桿菌、沙門氏菌、梭狀芽胞桿菌等過度繁殖，侵入腸粘膜造成損傷，或引起敗血癥及感染中毒性休克加重腸道損傷 。
【壞死性小腸結腸炎 小腸壞死性結腸炎癥狀】病機探微中醫(yī)學認為，本病的發(fā)生是由于正氣內虛，感受熱邪所致 。熱毒內蘊，下移大腸，灼傷陰絡，致血不循經，妄動妄行，胃腸功能障礙，血從大便而下 。熱邪耗傷津血，血少津枯，影響血的運行，血阻脈絡而成瘀血 。病久氣血乏源，而見氣虛之證 。本病病位在腸，與脾胃有關 。
癥狀
1、嘔吐：嘔吐物帶膽汁或咖啡樣物 。無嘔吐的患兒?？勺晕钢谐槌龊懼驇ЭХ葮游竷热菸?。
2、腹脹：常為首發(fā)癥狀，伴腸鳴音減弱或消失 。
3、便血：輕者僅為大便潛血陽性，重者則為果醬樣或鮮血便 。
4、全身癥狀：早期可有反應差、嗜睡、體溫不穩(wěn)、呼吸暫停、心動過緩等 。大多數(shù)病兒病情進展快，很快出現(xiàn)較重的感染中毒癥狀，精神萎靡、體溫不升、青紫或蒼白、四肢涼、休克、酸中毒，甚至頻繁呼吸暫停、呼吸衰竭、DIC、敗血癥及腸穿孔而死亡 。
疾病診斷
一、診斷中醫(yī)診斷辨證:
本病初以邪實為主，病久氣血虧虛，病情輕重懸殊，進展迅速，臨證首先應辨別虛實 。恨據(jù)其不同的臨床表現(xiàn)，常將其分為以下兩種證候類型 。
1.熱毒蘊結主證：腹瀉，便血，發(fā)熱，腹脹，腹痛，嘔吐，精神萎靡，面色蒼白，舌質紅或暗紫，舌苔黃膩 。
分析：本證多由邪熱蘊于大腸，熱傷血絡而致 。熱蘊于內，故見發(fā)熱 。熱傷陰絡，血不循經，故見便血 。胃腸濕熱，運化失常，故見腹瀉，腹脹等癥 。血溢脈外而成瘀血，瘀血阻滯而見腹痛等血瘀之象 。
2.氣血虧虛主證：為本病恢復期，上述臨床表現(xiàn)明顯緩解，見面色huang白，倦怠乏力，腹脹，唇舌色淡，苔薄白，脈細數(shù)，指紋沉穩(wěn)色淡 。
分析：本證多由于病后脾胃功能失調所致 。脾胃運化無力，氣血來源不足，故見面色huang白，倦怠乏力等癥 。氣為血帥，氣虛則血滯，故在氣虛的同時，亦可見血瘀之象 。
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