溫州參保人員可以享受哪些惠民舉措?
溫州醫(yī)保的各項利民惠民舉措，惠及溫州參保人員在全國42萬余家異地聯(lián)網(wǎng)醫(yī)藥機構(gòu)享受便捷的就醫(yī)結(jié)算服務，異地聯(lián)網(wǎng)醫(yī)藥機構(gòu)數(shù)還在持續(xù)擴大 。
醫(yī)保就醫(yī)不帶卡，只需出示醫(yī)保碼
2021年，溫州推廣應用醫(yī)保電子憑證，實現(xiàn)全市定點醫(yī)藥機構(gòu)醫(yī)保電子憑證應用全覆蓋 。截至目前，全市參保人員醫(yī)保電子憑證激活率98.6%，居全國第一，累計幫助超4000萬人次不帶卡就醫(yī)直接結(jié)算 。醫(yī)保電子憑證具備安全可靠、認證唯一等特點，參保人員通過刷碼可以享受醫(yī)保業(yè)務辦理、醫(yī)保賬戶查詢、醫(yī)保就診和購藥支付等服務 。
臨時外出人員在外就醫(yī)也可直接結(jié)算
除異地長期居住和轉(zhuǎn)外就醫(yī)的參保人員外，其他臨時外出人員在異地聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)不用辦理任何手續(xù)就可以刷碼(卡)結(jié)算了，從此告別墊資壓力大，跑腿報銷麻煩，以及報銷票據(jù)遺失等問題，實現(xiàn)“一碼在手，醫(yī)保無憂” 。
“數(shù)智賦能”提供暖心服務
今年起，溫州市異地長期居住參保人員未及時辦理備案手續(xù)，并已經(jīng)在住院但尚未出院的，允許按規(guī)定申請補辦本次住院的備案，補辦后出院，系統(tǒng)將按照相應異地就醫(yī)備案的待遇直接結(jié)算 。
在醫(yī)保窗口辦理異地就醫(yī)服務的同時，還提供了浙里辦APP、國家醫(yī)保服務平臺APP、國家異地就醫(yī)備案小程序等多種線上渠道供老百姓選擇 。參保人員在手機上點擊即可“零跑腿”辦理異地備案，同時將服務下沉至醫(yī)療機構(gòu)和基層服務站，提供家門口的醫(yī)保服務 。此外，還設置了醫(yī)保服務熱線，為參保人員解答醫(yī)保政策和業(yè)務，提供線上異地就醫(yī)有關服務，實現(xiàn)“電話一通，轉(zhuǎn)診復查無憂”，并推行周末預約服務，提供周末業(yè)務辦理 。
異地急診搶救人員按本地待遇直接結(jié)算
溫州參保人員因工作、旅游等原因異地急診搶救的(非工傷且無第三方責任)，今年起可直接刷碼(卡)直接結(jié)算，不用辦任何手續(xù)，待遇同溫州本地 。
異地藥店普通購藥直接結(jié)算
今年起，溫州參保人員在外地藥店購藥實現(xiàn)歷史性突破，首次實現(xiàn)異地購藥直接結(jié)算，只要你的個人賬戶有余額，就可以在全國27萬家異地聯(lián)網(wǎng)定點零售藥店購藥，拓寬了醫(yī)保個人賬戶在異地的使用范圍(僅限個人賬戶支付，統(tǒng)籌基金不予支付) 。
外地來溫就醫(yī)參保人員可以享受哪些貼心服務?
除了為溫州參保人員在外就醫(yī)提供優(yōu)質(zhì)服務，溫州醫(yī)保還為市外來溫參保人員提供了優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務資源 。截至2023年3月初，溫州市異地聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療機構(gòu)454家，開通率已達99%，位居全省第一 。
此外，還開通了跨省門診慢特病定點醫(yī)療機構(gòu)110家、異地聯(lián)網(wǎng)定點零售藥店22家 。市外參保人員在符合參保地政策的前提下，在溫州可以享受便捷的就醫(yī)購藥服務和優(yōu)質(zhì)的醫(yī)藥服務資源 。
此外，醫(yī)保部門溫馨提醒溫州廣大參保人員：
1.為保障待遇正常享受，異地長期居住人員和異地轉(zhuǎn)診人員仍需按政策辦理相應的備案手續(xù) 。
2.在重慶市、江蘇省、黑龍江省等個別省份就醫(yī)的臨時外出人員，為保障直接結(jié)算成功仍建議辦理無轉(zhuǎn)診備案 。
3.為保障門診特殊病待遇正常享受，在省外沒有開通門診特殊病跨省交易資格的醫(yī)療機構(gòu)就診的，請自費后申請手工報銷，開通的可以直接結(jié)算 。目前全國跨省可實時結(jié)算的五種特慢病分別為：高血壓、糖尿病、惡性腫瘤、血透、器官移植抗排異治療 。
【2023溫州醫(yī)保異地就醫(yī)可直接刷碼結(jié)算最新消息】4.參保人員可以在國家醫(yī)保服務平臺APP查詢異地聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)藥機構(gòu)，具體路徑為“首頁—異地備案—異地聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)藥機構(gòu)查詢” 。
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