結腸炎對人體的健康威脅非常大,而且是非常常見的一種病,而且部分年齡階段,二十到三十歲之間的人最容易患上此病 。潰瘍性結腸炎有很多癥狀表現,潰瘍性結腸炎的治療要看病情嚴重,很多患者都是發病緩慢,經常發生腹瀉 。不同癥狀要不同治療 。
目前認為炎性腸病的發病是外源物質引起宿主反應、基因和免疫影響三者相互作用的結果 。根據這一見解,潰瘍性結腸炎與克隆病是一個疾病過程的不同表現 。
對于暴發型及病情嚴重的患者,如內科治療效果不佳的病例,會考慮手術治療 。
1.內科治療
(1)臥床休息和全身支持治療 包括液體和電解質平衡,尤其是鉀的補充,低血鉀者應予糾正 。同時要注意蛋白質的補充,改善全身營養狀況,必要時應給予全胃腸道外營養支持,有貧血者可予輸血,胃腸道攝入時應盡量避免牛奶和乳制品 。
(2)藥物治療 ①柳氮磺胺吡啶水楊酸制劑是主要治療藥物,如艾迪莎、美沙拉嗪等 。②皮質類固醇常用藥為強的松或地塞米松,但目前并不認為長期激素維持可防止復發 。在急性發作期亦可用氫化考的松或地塞米松靜脈滴注,以及每晚用氫化考的松加于生理鹽水中作保留灌腸,在急性發作期應用激素治療的價值是肯定的,但在慢性期是否應持續使用激素則尚有分歧,由于它有一定副作用,故多數不主張長期使用 。③免疫抑制劑在潰瘍性結腸炎中的價值尚屬可疑 。據Rosenberg等報道硫唑嘌呤在疾病惡化時并無控制疾病的作用,而在慢性病例中它卻有助于減少皮質類固醇的使用 。④中藥治療腹瀉型潰瘍性結腸炎可用中醫中藥治療,效果比較理想 。同時應注意飲食以及生活習慣 。
2.外科治療
有20%~30%重癥潰瘍性結腸炎患者最終手術治療
(1)手術指征 需急癥手術的指征有:①大量、難以控制的出血;②中毒性巨結腸伴臨近或明確的穿孔,或中毒性巨結腸經幾小時而不是數天治療無效者;③暴發性急性潰瘍性結腸炎對類固醇激素治療無效,亦即經4~5天治療無改善者;④由于狹窄引致梗阻;⑤懷疑或證實有結腸癌;⑥難治性潰瘍性結腸炎反復發作惡化,慢性持續性癥狀,營養不良,虛弱,不能工作,不能參加正常社會活動和性生活;⑦當類固醇激素劑量減少后疾病即惡化,以致幾個月甚至幾年不能停止激素治療;⑧兒童患慢性結腸炎而影響其生長發育時;⑨嚴重的結腸外表現如關節炎,壞疽性膿皮病、或膽肝疾病等手術可能對其有效果 。
(2)手術選擇 目前潰瘍性結腸炎有四種手術可供選用 。①結直腸全切除、回腸造口術;②結腸全切除、回直腸吻合術;③控制性回腸造口術;④結直腸全切除、回腸袋肛管吻合術 。
【潰瘍性結腸炎的治療 潰瘍性結腸炎的治療藥物】生活中有狠多頑癥,潰瘍性結腸炎就是其中的一種,潰瘍性結腸炎的治療目前還沒有能夠有效治愈的方法,因此日常生活中我們要注意預防結腸炎,潰瘍性結腸炎的病因也不是十分明確,因此日常生活中我們要保持樂觀的心態,避免情緒抑郁,健康生活 。
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