本市就醫(yī)：
①參保人在門診就醫(yī)時(shí)應(yīng)出示本人居民身份證或社會(huì)保障卡等 ， 并用本人醫(yī)療保障憑證進(jìn)行費(fèi)用結(jié)算 。
異地就醫(yī)：
①已辦理有效異地就醫(yī)備案手續(xù)的 ， 在已上線聯(lián)網(wǎng)結(jié)算醫(yī)院（查詢：http://fuwu.nhsa.gov.cn）；住院和門診的 ， 可憑身份證和社保卡進(jìn)行入院登記 ， 出院時(shí)或結(jié)算時(shí)憑本人醫(yī)療保障憑證直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算 。
②未能聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的異地住院或門診特定病種醫(yī)療費(fèi)用先由個(gè)人墊付 ， 在門診就醫(yī)日或出院日起一年內(nèi)到市行政服務(wù)中心醫(yī)保服務(wù)窗口或各鎮(zhèn)街醫(yī)保職能部門窗口辦理醫(yī)療費(fèi)用零星報(bào)銷 。
基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付范圍是什么？
× 在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)用材料目錄和支付標(biāo)準(zhǔn)范圍以外的醫(yī)療費(fèi)用；
× 除急救、搶救外在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的醫(yī)療費(fèi)用；
× 應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的；
× 應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的；
× 應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的；
× 在境外就醫(yī)的；
× 體育健身、著重保健消費(fèi)、健康體檢；
× 同時(shí)在兩家以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院就醫(yī) ， 重復(fù)時(shí)間內(nèi)的住院費(fèi)用；
× 住院參保人經(jīng)該醫(yī)療機(jī)構(gòu)或參與醫(yī)療保障監(jiān)督考核工作的醫(yī)學(xué)專家鑒定 ， 確認(rèn)符合出院的 ， 從確認(rèn)出院次日起所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用；
【中山市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診費(fèi)用如何報(bào)銷】× 國家、省和市規(guī)定的基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付的其他情形 。
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