從2009年起,太原市將大學生醫(yī)保納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險中,覆蓋太原市轄區(qū)內(nèi)在全日制普通高等學校接受普通高等學歷教育的所有全日制本科生、專科生、研究生 。
校內(nèi)醫(yī)院就診報銷:
報銷時以班級為單位,在《原始單據(jù)分類粘貼紙》上粘貼《門診醫(yī)藥費統(tǒng)一收據(jù)》,填寫一式兩份《大學生門診醫(yī)藥費報銷登記表》,交校醫(yī)院財務室審核后,即可報銷校內(nèi)醫(yī)療費用的80% 。
參保學生在校醫(yī)院的住院治療費用,個人負擔20%,出院時結算 。
校外醫(yī)院就診報銷:
1.參保學生在校外醫(yī)院就診時,必須通過校醫(yī)院經(jīng)治醫(yī)生嚴格按照診療項目,開具《學生外診報銷憑證》 。
2.診療項目在“醫(yī)療保險診療目錄”中的,校醫(yī)院報銷60%的費用,其余所有費用由參保學生自理 。
3.參保學生在市醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構住院治療時,可持《太原市大學生基本醫(yī)療保險診療手冊》直接就診,住院費用在定點醫(yī)療機構出院時結算 。
異地住院報銷:
參保學生假期在生源地住院治療,出院后,須攜帶《太原市大學生基本醫(yī)療保險診療手冊》首頁復印件、住院結算發(fā)票、住院病歷復印件、出院證、診斷建議書、費用總明細、身份證復印件、放假就醫(yī)證明、醫(yī)院等級證明、開戶名為學生本人的晉商銀行卡復印件,到醫(yī)保科辦理報銷手續(xù) 。
發(fā)生以下情形,醫(yī)療費用不予報銷:
1.在本市非定點醫(yī)療機構治療的(假期回原籍期間、外地實習期間、急診除外);
2.未經(jīng)批準轉外地醫(yī)療機構治療的;
3.不符合山西省基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目目錄、醫(yī)療服務設施范圍標準的醫(yī)療費用;
4.未按規(guī)定期限結算的住院醫(yī)療費用;
5.私自涂改處方或自行開方索取的藥品費用;
6.在國外或港、澳及臺灣地區(qū)發(fā)生的醫(yī)療費用;
7.因違法犯罪、打架、斗毆、酗酒、自殘、自殺、吸毒以及交通事故、醫(yī)療事故等發(fā)生的醫(yī)療費用;
【太原大學生醫(yī)保報銷范圍是多少 太原大學生醫(yī)保報銷范圍】8.按照國家和省規(guī)定應當由個人支付的醫(yī)療費用 。
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