南陽門診看病怎么用醫保報銷?
一、職工醫保
1、起付標準按次設定,24小時內多次就診的只記一次起伏標準,起付標準為50元/次 。
2、門診報銷比例為:在職職工50%,退休職工60% 。
3、一個自然年度內,在職職工普通門診統籌年度最高支付限額為1500元,退休人員年度最高支付限額為2000元 。普通門診統籌支付限額不計入職工醫保統籌基金年度最高支付限額 。
參保人員在市域內定點醫療機構門診就醫購藥,持社會保障卡或醫保電子憑證直接結算,參保人員只需支付個人負擔的費用,醫保基金支付的費用由參保地醫保經辦機構與門診統籌定點醫療機構定期結算 。
二、城鄉居民醫保
參保人員在符合條件的定點醫療機構門診就醫,門診合規費用按照50%的比例進行報銷,一個自然年度內個人封頂線為300元 。
納入“高血壓、糖尿病”保障范圍的參保居民,需采取藥物治療者,首先按門診統籌政策給予治療用藥保障,在門診統籌年度限額用完后,高血壓年度增加150元限額,糖尿病年度增加170元限額,若同時患有高血壓和糖尿病,則年度增加200元限額 。增加限額部分的合規費用按50%比例報銷 。
【南陽門診看病怎么用醫保報銷的 南陽門診看病怎么用醫保報銷】原個人(家庭)賬戶余額已轉移至戶主賬戶上,可繼續在定點醫療機構使用 。
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