門診統籌:參保人員因慢性病、常見病、多發病及門診手術治療病種到我市職工門診統籌定點醫療機構普通門診就醫,發生的符合城鎮職工基本醫療保險支付范圍的費用,統籌基金按規定標準給予支付 。
門診醫療費用的起付標準為20元/月,最高支付限額為150元/月 。統籌基金支付比例在職職工為60%,退休人員為65%,其中一般診察費用每次支付比例為80% 。
參保人員本著就近原則,可在城鎮職工基本醫療保險門診統籌定點醫療機構中自愿選擇一所社區衛生服務機構作為本人門診統籌就醫的定點醫療機構 。門診統籌就醫定點醫療機構一經確認,一個自然年度內不得變更 。
門診統籌手術治療病種按病種實行定額管理,參保人員可自主選擇到門診統籌手術治療病種定點醫療機構就醫 。參保人員自付標準如下:

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