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蘋果|疫情下的慢病困境，醫(yī)療AI能破局嗎？

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蘋果|疫情下的慢病困境，醫(yī)療AI能破局嗎？

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蘋果|疫情下的慢病困境，醫(yī)療AI能破局嗎？

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本文系深潛atom第468篇原創(chuàng)作品
如果從病毒和瘟疫的角度看 ， 人類的歷史 ， 就是和病毒和瘟疫做斗爭的歷史 。
【蘋果|疫情下的慢病困境，醫(yī)療AI能破局嗎？】1918年爆發(fā)的“西班牙流感” ， 在1918年3月到1919年底感染了全世界20%的人類 ， 造成數(shù)千萬人死亡 ， 間接結(jié)束了第一次世界大戰(zhàn) 。 面對肆虐的病毒 ， 人們自發(fā)采取了自我隔離等防護(hù)措施 ， 從而切斷了病毒的傳播途徑 ， 縮小了傳播范圍 。 與此同時(shí) ， 伴隨著“西班牙流感”的大范圍傳播 ， 病毒也在逐漸變異 ， 危害性也大大降低 ， 最終在短短2年就被攻克 。
病毒也需要遵守“適者生存”的進(jìn)化論規(guī)律 。 目前看來 ， 新冠肺炎疫情的發(fā)展路徑也與“西班牙流感”相似 ， 經(jīng)過了2年多的時(shí)間 ， 病毒逐漸出現(xiàn)變種 ， 先是阿爾法、貝塔、德爾塔、伽馬 ， 再之后是奧密克戎 ， 呈現(xiàn)高傳播性 ， 低致死率方向演變 。
如今 ， 新冠肺炎疫情的管控已經(jīng)進(jìn)入到關(guān)鍵性階段 ， 傳播極快的奧密克戎第五波疫情已經(jīng)基本被管控 。 但是 ， 慢性病人群尤其是老年人慢性病人群 ， 感染新冠病毒之后導(dǎo)致重癥風(fēng)險(xiǎn)還是非常高的 。 在本輪上海疫情中 ， 重型16例患者其中15人均為老年人 ， 且伴有嚴(yán)重的基礎(chǔ)性疾病 ， 死亡的3例患者都伴有基礎(chǔ)疾病；香港特別行政區(qū)政府3月26日數(shù)據(jù) ， 本輪疫情89%的死亡病例有長期患病史 。 在后疫情時(shí)代 ， 我們在提高疫情防控意識(shí)的同時(shí) ， 更需要完成對慢性疾病的診斷和管理 。
張文宏醫(yī)生表示 ， 我們需要高度關(guān)注現(xiàn)在高齡和患有基礎(chǔ)疾病的人群 ， 并且要對這部分人群做好保護(hù) 。 那么有什么好的辦法 ， 快速完成對慢病患者的大規(guī)模篩查呢？
01
新冠之下 ， 慢病管理需提速

春節(jié)過后 ， 在我們依然沉浸在新年的喜悅當(dāng)中之時(shí) ， 新一輪的病毒卻在我國多地陸續(xù)出現(xiàn) 。 甚至在香港、吉林和上海先后出現(xiàn)大規(guī)模傳播 。 在討論新冠肺炎疫情的危害性之前 ， 我們應(yīng)該先消除對疫情的過度恐慌 。
2022年4月6日 ， 中國政府網(wǎng)公布這一輪奧密克戎的病死率 ， 接種3劑滅活疫苗后 ， 死亡率已經(jīng)低至0.04% 。 季節(jié)性流感每年也會(huì)在全球帶來數(shù)十萬的死亡 ， 由于統(tǒng)計(jì)口徑不一而且每年各地的死亡率不一 ， 一般估計(jì)其病死率為0.1%左右 。 也就是說 ， 接種3劑疫苗的新冠患者死亡率已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于季節(jié)性流感 。

△智奧密克戎的病死率
中國國務(wù)院研究室副主任向東表示 ， 截至2021年底 ， 中國疫苗全程接種率已超過85% ， 2022年2月底已超過87% 。 理論上 ， 疫情在危害性上已經(jīng)被控制 。
但是 ， 中國疾控中心免疫規(guī)劃首席專家王華慶同時(shí)指出 ， 慢性病人群尤其是老年人慢性病人群 ， 感染新冠病毒之后導(dǎo)致重癥風(fēng)險(xiǎn)還是非常高的 。 因此 ， 在疫情防控仍是當(dāng)前的首要任務(wù)之時(shí) ， 也要高度重視慢病防治 。
重大慢性病一直是我國人民健康的主要威脅 。 2018年國家統(tǒng)計(jì)年鑒的數(shù)字顯示 ， 在導(dǎo)致中國城鄉(xiāng)居民死亡的慢性疾病中 ， 排在前四位的分別是惡性腫瘤、心臟病、腦血管病和呼吸道疾病 。
其實(shí) ， 很多慢性病可以通過體檢提前做好防控 。 2020年的數(shù)據(jù)顯示 ， 中國體檢診療覆蓋率僅為40%左右 ， 遠(yuǎn)低于歐美發(fā)達(dá)國家的75% 。 一方面在于 ， 大部分的居民是沒有體檢意識(shí)；另一方面 ， 在于現(xiàn)有體檢產(chǎn)品很難大面積覆蓋 ， 客觀環(huán)境的不足導(dǎo)致大部分人無法進(jìn)行正常體檢 。

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