大量臨床檢查顯示 ， 多動癥的神經生理基礎異常與人體內生化代謝紊亂有關；尤其與兒茶酚胺類神經遞質有關 。已經知道 ， 多動癥患兒尿中3一甲4一氧羥苯乙醇含量減少 ， 腦脊液中同型香草酸含量降低 ， 而二者都是兒茶酚胺的代謝產物 。夏威特斯在動物實驗中用藥物耗竭儲存在大鼠腦內的兒茶酚胺 ， 大鼠出現焦燥不安、活動過度 ， 如果再給予注射苯丙胺類藥物 ， 提高大鼠腦內兒茶酚胺含量 ， 它便很快安靜下來 。因此 ， 人們推測 ， 患者神經突觸間隙中兒茶酚胺類神經遞質的有效濃度不足 ， 導致大腦信息不易下達 ， 從而產生自制能力不足的各種征侯群 。溫德進一步認為 ， 多動癥是由于遺傳關系所導致腦胺代謝障礙所引起的綜合征 。他的觀點得到了一些學者的支持 。
有人提出 ， 體內鉛過多或鐵缺乏是多動癥的病因 。因為低劑量的鉛即會抑制腦中酶活性 ， 干擾神經遞質代謝 ， 影響患兒的智力、記憶力、視覺、聽覺及運動功能 ， 使患兒無法控制自己的行為 。因此 ， 他們建議患兒不吃受鉛污染的食品以及貝類、萵苣等含鉛量高的食物 。缺鐵患兒也會出現較長時間的行為異常 ， 經鐵劑治療后癥狀明顯改善 。對此 ， 上海醫科大學兒童醫院的醫務工作者對某小學215名一至六年級學齡兒童進行調查 ， 證實其中35例多動癥患兒與鉛中毒或鐵缺乏無關 。另有一些資料報道 ， 家庭教育方式不當、兒童精神創傷和飲食也是引起兒童多動癥的重要因素 。還有人把多動癥歸咎于熒光燈、電視機釋放的“軟X射線” ， 但物理學家反駁說 ， 這種觀點毫無根據 。
目前 ， 雖然多數學者相信兒童多動癥是由多種病因引起的臨床綜合征 ， 但是對多動癥病因的各種學說�；�；腦輕微器質性損害說、遺傳因素說、生化代謝紊亂說、環境因素說等卻均有存疑 。兒童多動癥病因至今不明 。人們期望盡快揭開兒童多動癥病因之謎 ， 以便能更有效地防治這種妨礙兒童學習和成長的多發病、常見病 。
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