【兒童多動癥緣何而起】有人提出 ， 體內鉛過多或鐵缺乏是多動癥的病因 。因為低劑量的鉛即會抑制腦中酶活性 ， 干擾神經遞質代謝 ， 影響患兒的智力、記憶力、視覺、聽覺及運動功能 ， 使患兒無法控制自己的行為 。因此 ， 他們建議患兒不吃受鉛污染的食品以及貝類、萵苣等含鉛量高的食物 。缺鐵患兒也會出現較長時間的行為異常 ， 經鐵劑治療后癥狀明顯改善 。對此 ， 上海醫科大學兒童醫院的醫務工作者對某小學215名一至六年級學齡兒童進行調查 ， 證實其中35例多動癥患兒與鉛中毒或鐵缺乏無關 。另有一些資料報道 ， 家庭教育方式不當、兒童精神創傷和飲食也是引起兒童多動癥的重要因素 。還有人把多動癥歸咎于熒光燈、電視機釋放的“軟X射線” ， 但物理學家反駁說 ， 這種觀點毫無根據 。
1845年 ， 外國學者霍夫曼描述了一些孩子 ， 他們小動作頻繁、注意力渙散、情緒不穩定、任性及學習成績不良 。霍夫曼首先指出 ， 他們這些異常行為決不是精力旺盛和頑皮 ， 而是一種病態表現 。1931年 ， 溫考夫更加詳細地描述了這類病態表現 ， 把它稱作兒童多動癥 。此后 ， 隨著臨床報道日益增多 ， 稱法也五花八門 ， 有叫粗笨行為綜合征、原發性讀書遲緩、器質性腦損害、格氏發育綜合征等等 。直到1962年國際小兒神經病學會議進行充分討論后 ， 才暫定命名本癥為“輕微腦功能障礙” 。現在 ， 這一名稱已為大家普遍采用 。
據統計 ， 兒童多動癥的發病率約占學齡兒童的2一10% ， 男孩明顯多子女孩 。患兒的智能接近正常或完全正常 ， 但有不同程度的學習、行為、性格方面的異常 。他們不僅自己坐立不安 ， 調皮搗蛋 ， 學習散漫 ， 而且還妨礙同學 ， 難為老師 ， 既影響了自己的成長和學習 ， 也給家庭和社會帶來危害 。顯然 ， 兒童多動癥已成為兒童學習困難和慢性行為改變的最常見原因之一 。它越來越多地引起人們的關注 。但是 ， 對于兒童多動癥緣何而起 ， 它的病因是什么 ， 至今尚無一致看法 。
許多學者主張 ， 兒童多動癥是由各種各樣的腦組織輕微器質性損害引起的 。帕塞麥尼克1959年就指出 ， 多動癥與患兒出生時腦損傷有關 。患兒腦部可能在母孕時就遭受損害 ， 也可能出生后遇到外傷 ， 由于他們表達能力不完整 ， 這些損害很難被家長發現 。孕期母體患風疹、妊娠中毒癥等疾病和嬰幼兒患炎癥性疾病 ， 病原和毒素也會損傷患兒腦子 。人們發現 ， 難產兒、早產兒和小樣兒發病率較高 ， 前者可能是分娩時患兒腦組織缺血缺氧及器械性損傷所致 ， 后二者則與孕期母體罹病、胎兒宮內營養不足等有關 。近年來嬰兒顱損傷搶救成功率提高 ， 似乎也增加了多動癥發病率 。龐迪爾提出 ， 患兒腦損傷部位多在額葉系統或尾狀核 。其他報告則認為其損害可以發生在額葉和網狀結構 ， 也可以呈彌漫性損害 。
不少證據表明 ， 兒童多動癥與遺傳因素密切相關 。精神病學家塞法調查了17例多動癥患者 ， 結果發現 ， 他們同胞兄弟19人中竟有10人有同樣癥狀 。人們注意到 ， 父母中有輕微腦功能障礙綜合征者 ， 他們子女的發病率往往較高 。同父母的兄弟姐妹中的患病率為50% ， 而異父母的兄弟姐妹中患病率僅為14% ， 同卵雙生兒的發病率可高達100% ， 而異卵雙生兒的發病率要低得多 。為排除環境因素的影響 ， 專家們把患兒的兄弟姐妹寄舍于環境相似的領養人家中 ， 結果 ， 堂兄弟姐妹22人中僅2人發病 ， 而同胞兄弟姐妹19人中就有9人罹病 。這些都說明 ， 兒童多動癥具有明顯的家族性 。一份研究報告指出 ， 患者的遺傳缺陷是由Y染色體異常所致 。
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