瑪利小姐她走進來時,戴著很深的墨鏡,戰戰兢兢地坐到椅子上,許久看著地面什么話也不說 。"怎么啦?您若有苦衷,請務必講給我聽 。"經我多次這樣招呼,她才像下了決心似的,仍看著地面斷斷續續地開口說話了 。這就是我和上澤瑪利小姐初次相遇時的情景 。
以下是瑪利小姐根據自己的回憶總算肯坦白的苦惱 。
瑪利小姐跟母親、兄嫂合住在宇都宮街的盡頭處 。這6年來,她因為有正視恐懼癥,老覺得自己的視線與他人的視線相撞會使周圍人感到不傳舒服,所以從未走出過家門 。還有她只要一站到別人面前就感到緊張,并且能意識到自己的眼神屬于不正常的那一類,所以即使找到了工作也不了數月就得辭工回家 。到后來,嚴重得連上街購物都變得很困難了 。有一次她偶然從書上得知自己得的是正視恐懼癥后,也曾嘗試了自律神經訓練和絕食等各種各樣的方法,可效果都不佳 。就這樣6年來一直把自己悶在家里,從未走出過家門 。但是,因為她心里清楚這種生活不正常,所以面臨搬家而不得不走出家門的時候,就早早地到精神衛生中心來作咨詢了 。
從她那痛苦的語調中,我能感覺到她誠實和認真的一面 。當然,也能想像得出她那墨鏡背后的、一直朝地面看的眼睛想必也是善良的 。事實雖然如此,但她由于害怕被人瞧見自己的眼神,不管走到哪里離不開墨鏡 。
她的這種痛苦,不僅沒有人理解,常常還被誤解為"這沒有什么嘛 。"或者"你為什么注意那些呀?"或者"你只要胸襟更開闊一些的話就不會這樣了"等等 。而她卻做不到這一點,所以總覺得自己有毛病而越陷越深 。認識到這種無法想像的痛苦后,她曾經也有懷著好愿望能帶來好結果的想法,以鼓勵自己 。
但是,這種總想改變一直拘泥于眼神的病理心態,反使毛病越來越厲害了 。而且,當她那個為了避免引起人注意而戴的墨鏡,反成了惹人注目的行為后,她顯得更加被動了 。她那拘謹和想方設法要改變拘謹的努力,反使拘謹程度更加重了幾分 。在這種情況下,她那追求完美的過于認真的性格就一直在作怪 。
我對她稍加說明了發生這些異常變化的心理機制后,告訴她得了強迫神經癥挺適合進行森田療法,勸她接受治療試試看 。
我考慮到她在這6年來未曾走出過家門的情況,懷疑她能不能堅持到咨詢中心來接受門診治療 。因此,勸她進行作住院式的森田治療 。但是,又考慮到她無法承受住院費用和不愿把實情告訴家里人的情況,所以決定采用日記指導的形式進行森田療法的門診治療 。
日記指導是森田療法的一種 。住院患者在住院期間,每天堅持寫日記,并通過醫生的指導來糾正和注意錯誤的生活態度 。住院患者可以記錄每天的生活態度,作為日記指導的補充 。但是,對于看不到患者日常生活態度的門診治療來說,日記指導就顯得尤為重要了 。
我一邊看瑪利小姐的日記,一邊用紅色的鉛筆寫上注意點 。比如,看到日記中的"今天也是因為自己的眼神令周圍人不快而感到了痛苦"就注上"要有不會在短期內消失這種痛苦的準備"或者加上"即使再痛苦也要盡可能地做到不逃避"等等 。
雖然如此,最初瑪利小姐還是不知所措,所以我向她指出不要要反復寫自己的痛苦,要試著寫一天當中所看到的新鮮事、新發現 。
后來,瑪利小姐按照我的指示每天都寫一些新鮮事,如"梅花開了"、"麥穗真漂亮"、"在院子里發現了大鳥"等 。雖然最初的內容是以自然界的描寫為主,但是所描寫的事物越來越具體,從中也能看出她的生活變得越來越活躍了 。接下來,我勸她不要光觀察,還要做些平時不大做的事 。之后,她又寫到"高高興興地做‘西毛加來-(校者注:是櫪木縣的一種家鄉菜)"、"打掃房間真高興"、"自己種的牽牛花是何時開的"等等 。
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