一聽到會(huì)陰切開這個(gè)詞，很多孕媽咪又是皺眉、又是搖頭，為什么順產(chǎn)還要挨刀子呢？那不等于受兩次罪了？今天我們就請(qǐng)來專家給媽咪們講講到底什么是會(huì)陰切開？為什么要做這個(gè)小手術(shù)？了解了它的來龍去脈，孕媽咪心頭的恐懼自然也會(huì)消除了 。 什么是會(huì)陰切開術(shù)？ 會(huì)陰指的是陰道與肛門之間的軟組織，當(dāng)嬰兒的頭快露出陰道口時(shí)，在會(huì)陰施予局部麻醉，然后用剪刀剪開會(huì)陰，使產(chǎn)道口變寬，以便胎兒順利的產(chǎn)出，這就是所謂的會(huì)陰切開術(shù) 。
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為什么要實(shí)施會(huì)陰切開術(shù)？ 醫(yī)師在看到胎頭快露出陰道口時(shí)，就會(huì)在第一時(shí)間判斷寶寶大不大，會(huì)不會(huì)造成會(huì)陰嚴(yán)重撕裂等因素，然后再?zèng)Q定要不要施行會(huì)陰切開術(shù)；如果醫(yī)師判斷產(chǎn)程很順利，即使不剪會(huì)陰，撕裂的傷口也不大時(shí)，就可避免手術(shù) 。 哪些癥狀必須實(shí)施會(huì)陰切開術(shù)？ 初產(chǎn)婦會(huì)陰緊，為防止不規(guī)則撕裂和損傷肛門而坐切開術(shù) 。 手術(shù)助產(chǎn)時(shí)，為了便于操作防止會(huì)陰裂傷，大多數(shù)產(chǎn)婦需切開 。 有胎兒窘迫時(shí)，切開會(huì)陰可達(dá)到快速娩出胎兒的目的 。 早產(chǎn)兒身體雖小，為避免損傷嬌嫩的胎寶寶，有必要會(huì)陰切開 。 會(huì)陰切開能縮短分娩時(shí)間，減少盆底組織松馳，減少產(chǎn)后陰道膨出及子宮脫垂，不影響日后性生活 。 哪些孕媽咪可以不切開會(huì)陰？ 經(jīng)產(chǎn)婦一般都不用會(huì)陰切開 。 另外，如果會(huì)陰條件特別好、寶寶不大的初產(chǎn)婦也可能不需要會(huì)陰切開 。 如果臨產(chǎn)媽咪非常抵觸會(huì)陰切開，可以先與醫(yī)生溝通，臨產(chǎn)媽咪如果和醫(yī)生配合得好，用力得當(dāng)，產(chǎn)程進(jìn)展順利的話，是完全有可能避免會(huì)陰切開的，但臨床上還是會(huì)根據(jù)實(shí)際情況決定切開還是不切開 。 會(huì)陰切開術(shù)的切開方式與特點(diǎn)正中切開 切開方式：從陰道口向下豎直切開 。
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適用范圍：適用于胎兒相對(duì)較小、會(huì)陰條件相對(duì)比較好的產(chǎn)婦 。 對(duì)接產(chǎn)人員的水平和孕媽咪的配合程度的要求都比較高 。 特點(diǎn)：出血少、傷口小、易縫合、愈合快，但有可能導(dǎo)致切口向后延長(zhǎng)裂傷，損傷肛門括約肌、直腸等，甚至導(dǎo)致產(chǎn)后大便失禁 。 側(cè)切開 切開方式：從會(huì)陰向外45度切開 。 適用范圍：適用各種情況的產(chǎn)婦，是應(yīng)用較多的方式 。 特點(diǎn)：失血相對(duì)多一些，但是可以應(yīng)對(duì)各種情況，產(chǎn)婦不會(huì)嚴(yán)重的裂傷，是應(yīng)對(duì)肩難產(chǎn)的有效方式 。 醫(yī)生操作 取膀胱截石位，采用雙側(cè)陰部神經(jīng)阻滯麻醉，當(dāng)宮縮時(shí)，左手中、示指深入陰道內(nèi)撐起左側(cè)陰道壁，用會(huì)陰側(cè)切剪刀自會(huì)陰后聯(lián)合中線向左側(cè)45°方向剪開會(huì)陰 。 但如會(huì)陰高度膨隆時(shí)，剪開角度為60°～70°，以免損傷直腸 。 切口一般為2～5cm，切開后應(yīng)用紗布?jí)浩戎寡匾獣r(shí)鉗夾結(jié)扎止血 。 孕媽咪的顧慮 Q為什么自然分娩還要挨刀呢？ A會(huì)陰是陰道與肛門間的軟組織，在分娩的時(shí)候，會(huì)陰是最后一道“門檻” 。 所以為了讓胎兒能順利的娩出，醫(yī)務(wù)人員常會(huì)根據(jù)實(shí)際情況判斷是否需要會(huì)陰側(cè)切 。 許多媽媽很抵觸會(huì)陰側(cè)切，但實(shí)際上，會(huì)陰側(cè)切可以縮短產(chǎn)程，避免胎寶寶有窒息的危險(xiǎn)；還能防止產(chǎn)婦會(huì)陰撕裂，產(chǎn)后出血，保護(hù)會(huì)陰盆底肌肉 。 Q會(huì)陰切開的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)有多大？ A會(huì)陰切開術(shù)是產(chǎn)科常用手術(shù)，其目的是使胎兒容易通過產(chǎn)道，而保護(hù)母嬰不受產(chǎn)傷 。 只要是手術(shù)都存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，但其發(fā)生率很低，理論上存在的主要手術(shù)并發(fā)癥有損傷直腸、嚴(yán)重會(huì)陰裂傷、切口感染、裂開、陰道口狹窄 。 Q會(huì)陰切開到底有多痛？需要實(shí)施麻藥嗎？ A很多孕媽咪都說，想象會(huì)陰切開的樣子就會(huì)覺得很痛，會(huì)流很多血等 。 其實(shí)，會(huì)陰切開前一般會(huì)先打麻藥，在會(huì)陰部實(shí)施局部麻醉，而且醫(yī)生會(huì)選擇在宮縮最強(qiáng)時(shí)進(jìn)行操作，所以一般來說產(chǎn)婦基本不會(huì)感覺到疼痛 。 當(dāng)然，疼痛是因人而異的，有一些產(chǎn)婦仍然會(huì)反應(yīng)，會(huì)陰切開的疼痛感非常強(qiáng)烈 。 其實(shí)，產(chǎn)婦越放松，痛感就越不明顯 。
