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保定城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)2021年新政策 2023年度保定城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)政策

生活百科待遇

報(bào)銷(xiāo)比例跨臺(tái)階
目前，我市城鄉(xiāng)居民政策內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例達(dá)到70%左右，是新農(nóng)合建立之初政策范圍內(nèi)報(bào)銷(xiāo)比例30%的2倍多 。
待遇水平再提高
居民醫(yī)保籌資水平提高，主要用于提高參保人的待遇水平 。
(一)普通門(mén)診待遇
1.提高門(mén)診統(tǒng)籌待遇水平 。從2023年1月1日起，年度最高支付限額由100元提高到200元 。
2.擴(kuò)大門(mén)診統(tǒng)籌直接結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍 。門(mén)診統(tǒng)籌使用范圍擴(kuò)大到全省醫(yī)療機(jī)構(gòu) 。參保居民在市域內(nèi)所有城鄉(xiāng)居民定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均可門(mén)診就醫(yī)報(bào)銷(xiāo);到市域外已開(kāi)通門(mén)診異地就醫(yī)資格的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診就醫(yī)，也可以結(jié)算報(bào)銷(xiāo) 。
【保定城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)2021年新政策 2023年度保定城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)政策】(二)門(mén)診慢特病待遇
1.提高門(mén)診慢特病待遇水平 。從2023年1月1日起，起付標(biāo)準(zhǔn)由800元降低至500元，報(bào)銷(xiāo)比例由60%提高至70% 。
2.門(mén)診慢特病認(rèn)定更便捷 。參保居民可以在“河北智慧醫(yī)保”微信小程序進(jìn)行申報(bào)，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專(zhuān)家評(píng)審認(rèn)定通過(guò)后，即可享受門(mén)診慢特病待遇 。
(三)住院待遇
1.省內(nèi)就醫(yī)無(wú)異地 。參保居民在省內(nèi)已開(kāi)通異地就醫(yī)資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院，無(wú)需備案，享受同城待遇 。
2.跨省異地就醫(yī)待遇進(jìn)一步提升 。2023年1月1日起，對(duì)省外異地住院政策進(jìn)行調(diào)整，一級(jí)、二級(jí)和三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)由原來(lái)2500元分別調(diào)整為300元、600元和2000元,報(bào)銷(xiāo)比例由原來(lái)50%分別調(diào)整為80%、65%和55% 。
3.共享京津冀協(xié)同發(fā)展成果 。自2022年10月1日起，在京、津已開(kāi)通異地就醫(yī)直接結(jié)算資格的二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)均可就醫(yī)，備案后享受同等待遇，不降低報(bào)銷(xiāo)比例 。
(四)醫(yī)療救助
1.參保資助 。今年特困人員繼續(xù)實(shí)行全額參保資助，脫貧人口、低保對(duì)象、易返貧致貧人口實(shí)行定額資助 。
2.全市統(tǒng)一醫(yī)療救助政策 。脫貧人口仍然延續(xù)之前的救助政策;特困人員、低保對(duì)象無(wú)起付線，年度按照70%救助，限額1萬(wàn)元;邊緣易致貧人口起付標(biāo)準(zhǔn)2500元，年度按照67%比例救助，限額1萬(wàn)元;因病致貧患者也可享受醫(yī)療救助，年度按照67%比例救助，限額1萬(wàn)元 。省域內(nèi)就醫(yī)的，對(duì)政策范圍內(nèi)自付費(fèi)用過(guò)高的實(shí)施重特大疾病救助，起付標(biāo)準(zhǔn)18000元，年度按照70%比例救助，限額2萬(wàn)元 。
(五)“兩病”納入保障范圍
享受高血壓、糖尿病“兩病”門(mén)診用藥保障待遇的參保居民，在全省二級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí)可享受“兩病”待遇，報(bào)銷(xiāo)比例為50%，不設(shè)起付線，最高報(bào)銷(xiāo)限額，高血壓為225元/年/人，糖尿病為375元/年/人 。
(六)醫(yī)藥服務(wù)
1.基本醫(yī)保藥品品種穩(wěn)步增加 。2018年以來(lái)，醫(yī)保藥品目錄內(nèi)的西藥和中成藥數(shù)量增到了2860種 。其中，國(guó)家談判議價(jià)將250種新藥納入目錄，平均降價(jià)超過(guò)50% 。
2.藥品和醫(yī)用耗材價(jià)格降低 。推行藥品、醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)，藥品耗材價(jià)格大幅降低，切實(shí)減輕了患者就醫(yī)費(fèi)用負(fù)擔(dān) 。

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