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每年無意義接種的疫苗中,貓抓占的比例是最大的,特寫本文,講明為什么一般的貓抓無特殊懷疑建議不打針直接觀察,觀察期也根本不需要害怕 。 首先貓抓感染風險極端小,每年至少幾百萬人被貓抓不打針,統計了幾十年,貓抓感染的案例掰著手指能數出來,這還是把農村山林野貓,精神不正常貓,無故主動攻擊人的貓都算上 。 一只精神正常貓玩鬧時抓傷人感染的風險,又在此基礎上小幾個數量級 。 被一只市區精神健康貓抓傷而感染的風險,已經比疫苗嚴重不良反應(猝死/植物人)還小得多,比去防疫站打五針路上被車撞死的概率還要小得多,直接去打針,等于反而故意增加自己人身意外風險! 其次說被貓抓后,先觀察,看出貓有異常后去補打,還來得及嗎? 到底有多大可能來不及? 就算邏輯上知道去打針沒意義,可心理上害怕,這也是很多人關心的問題,這里就把這個問題說清楚:狂犬病的潛伏期平均1個月,靠近頭頸部的,嚴重的咬傷發病快,而遠離頭頸部的,輕微的抓傷發病慢,因為病毒感染人體后,通常首先需要在局部停留,做少量復制,到一定程度后,再沿著神經系統上行,而瘋貓只有舔了爪子后迅速抓人才可能傳染,指甲上極微量的唾液中所含病毒量顯然比咬傷要少得多 。 因此遠離頭頸部的貓抓傷,發病是最慢的! 比如大家看這么多年來貓抓感染的幾個罕見案例,他們的潛伏期都相當長,2個月到6個月,即便再往前看上個世紀的幾個不確鑿的案例,平均潛伏期也有40多天,最快的靠近頭頸部的23天 。 而現在的疫苗,身體正常的人14天100%都出抗體,而肇事動物從有傳染性到出現明顯的發病癥狀(如食欲精神不振,怕光怕聲等),只要3-5天,自家貓更是作為主人1-3天就能看出異常,也就是說,被貓抓后觀察,出現異常去打針,到產生抗體最多19天,比最快的發病案例還提前四天,非極特殊情況沒有來不及的,除非是體質異常人才有可能存在風險 。 當然理論上可能存在出抗體時病毒已經進入中樞神經系統,打了四針出了抗體后hai發病,有這種案例,但沒有過貓抓導致的 。 (病毒在抗體形成前迅速進入中樞神經系統的案例多見于蝙蝠,因此世衛組織文件把暴露于蝙蝠一律作為三級暴露處理) 因此,大家被自己寵物貓抓,被市區的小區固定流浪貓抓等,只要肇事時貓精神正常,暴露部位遠離頭頸部,且具備十日觀察條件,就應該不打針直接觀察,觀察期內也完全沒必要提心吊膽 。 本身感染風險就已經比打疫苗出人身意外風險還小得多,而且觀察貓出現異常(必然在3-5日內,十日觀察法最關鍵就是前五天,不是等到第十天看一眼死不死,而是關鍵看前五天是否出現異常)再去打針,又幾乎肯定是來得及的,直接去打針不但反而增加自己死亡風險,還浪費時間精力,花錢買死,在邏輯上毫無意義 。 觀察期內恐慌擔心也沒有任何必要,因為只有理論可能,實際可能接近于零,身體正常人都來得及,如果這個都害怕,還真不如害怕自己嗓子異常吃飯時被噎死 。 此外,再次強調:自家貓半年不曾放出門(接觸瘋動物),或1個月以下幼貓可直接排除帶毒可能,被這養貓抓咬沒有任何感染風險 。 城市中1個多月以下進家的幼貓進家后從未放出門,或貓2次/2次以上接種狂犬疫苗,感染風險是高階無窮小,十日觀察幾乎都只是走個形式,因為實際風險為零,只有理論風險 。
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