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孕晚期腹痛是怎么回事

知識百科孕晚期


孕晚期腹痛是怎么回事

文章插圖
孕晚期腹痛：生理性腹痛
1、假宮縮導(dǎo)致腹痛
到了妊娠晚期 ， 可因假宮縮而引起下腹輕微脹痛 ， 它常常會在夜神人靜時(shí)作祟而于天明的時(shí)候消失 ， 宮縮頻率不一致 ， 持續(xù)時(shí)間不恒定 ， 間歇時(shí)間長且不規(guī)律 ， 宮縮強(qiáng)度不會逐漸增強(qiáng) ， 不伴下墜感 ， 白天癥狀緩解 。
應(yīng)對方法：假宮縮預(yù)示孕婦不久將臨產(chǎn) ， 應(yīng)做好準(zhǔn)備 ， 如保持充分的休息 ， 多吃些能量高的食物如巧克力 ， 養(yǎng)精蓄銳 。同時(shí)需要熟悉臨產(chǎn)前胎動(dòng)模式：臨產(chǎn)前的宮縮有節(jié)律性 ， 每次宮縮都是由弱至強(qiáng) ， 維持一段時(shí)間 ， 一般30—40秒 ， 消失后進(jìn)入間歇期 ， 為5—6分鐘 。
2、子宮增大壓迫肋骨導(dǎo)致腹痛
【孕晚期腹痛是怎么回事】隨著寶寶長大 ， 準(zhǔn)媽媽的子宮也在逐漸增大 。增大的子宮不斷刺激肋骨下緣 ， 可引起準(zhǔn)媽媽肋骨鈍痛 。
應(yīng)對方法：這屬于生理性的 ， 不需要特殊治療 ， 左側(cè)臥位有利于疼痛緩解 。
3、胎動(dòng)導(dǎo)致腹痛
胎動(dòng)于28及32周間最顯著 。在20周時(shí) ， 每日平均胎動(dòng)的次數(shù)約為200次 ， 在32周時(shí)則增加為375次 ， 每日的胎動(dòng)次數(shù)可能介于100至700之間 。自32周之后 ， 胎兒逐漸占據(jù)子宮的空間 ， 他（她）的活動(dòng)空間也將越變越小 ， 但是他（她）偶爾還是會很用力地踢你 。當(dāng)他（她）的頭部撞在你骨盆底的肌肉時(shí) ， 您會突然覺得被重重一擊 。
應(yīng)對方法：自測胎動(dòng) 。從妊娠28周起 ， 每日早、中、晚3次臥床計(jì)數(shù)胎動(dòng) ， 每次1小時(shí) ， 相加乘以4即為12小時(shí)胎動(dòng) ， 若胎動(dòng)≥30/12小時(shí)或≤3次/小時(shí)為正常 。
孕晚期生理腹痛會影響胎兒嗎？
孕晚期生理腹痛是正常現(xiàn)象 ， 并不會影響胎兒 。一般來說 ， 孕晚期小腹痛屬于正常的現(xiàn)象 ， 如果沒有伴隨陰道出血或者破水等其他不適 ， 胎動(dòng)正常的話 ， 準(zhǔn)媽媽無需過于緊張 ， 注意休息即可 。如果準(zhǔn)媽媽正在上班的時(shí)候出現(xiàn)腹痛的話 ， 一定要先放下手頭的工作 ， 坐下來休息 ， 直到收縮停止 。
孕晚期腹痛：病理性腹痛
1、胎盤早剝
胎盤剝離在懷孕末期的發(fā)生率為0.5～1% ， 一般較好發(fā)于有高血壓、抽煙、多胞胎的孕婦身上 。胎盤剝離所產(chǎn)生的痛 ， 通常是劇烈的下腹部撕裂痛 ， 多伴有陰道出血 。腹痛的程度受早剝面積的大孝血量多少以及子宮內(nèi)部壓力的高低和子宮肌層是否破損等綜合因素的影響 ， 嚴(yán)重者腹痛難忍、腹部變硬、胎動(dòng)消失甚至休克等 。當(dāng)胎盤剝離超過50%時(shí) ， 通常會引起孕婦的凝血機(jī)制失常和胎兒死亡現(xiàn)象 。
應(yīng)對方法：加強(qiáng)產(chǎn)前檢查 ， 積極預(yù)防與治療妊高征；對合并高血壓并慢性腎炎等高危妊娠應(yīng)加強(qiáng)管理；胎位異常行外倒轉(zhuǎn)術(shù)糾正胎位時(shí) ， 操作必須輕柔 。孕晚期 ， 患有高血壓的準(zhǔn)媽媽或腹部受到外傷時(shí) ， 應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診 ， 以防意外 。
2、先兆子宮破裂
子宮破裂是指在妊娠晚期或分娩過程中子宮體部或子宮下段發(fā)生的破裂 ， 是直接威脅孕產(chǎn)婦及胎兒生命的產(chǎn)科并發(fā)癥 。子宮破裂較常發(fā)生于子宮曾有過傷口的病人 ， 如：曾接受過剖腹產(chǎn)或子宮肌瘤切除術(shù)的孕婦 ， 其子宮破裂的發(fā)生機(jī)率大約為2% 。現(xiàn)今大部分的剖腹生產(chǎn) ， 都采用低位橫向式傷口的開刀方式 ， 其傷口相對較強(qiáng) ， 但亦有發(fā)生破裂的可能性 。子宮破裂會因出血量大 ， 而造成孕婦及胎兒雙雙發(fā)生休克、缺氧及死亡的可能 。子宮破裂是造成孕婦死亡的常見因素之一 。

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