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2023溫州出臺居家醫療服務價格和醫保支付新政策

生活百科病床

溫州出臺居家醫療服務價格和醫保支付新政策
為進一步保障溫州市參保人員對家庭病床、上門醫療服務等居家醫療服務的需求 ， 根據《浙江省醫療保障局關于完善居家醫療服務價格和醫保支付政策的通知》(浙醫保發〔2022〕45 號)文件要求 ， 并結合溫州實際 ， 市醫療保障局出臺了居家醫療服務價格和醫保支付政策 ， 自2023年2月1日起執行 。
一、主要內容
(一)完善醫療服務價格政策
1.對“家庭病床建床費”項目內涵進行完善;
2.增設“上門服務費”項目;刪除家庭病床巡診費、出診項目;
3.規范居家醫療服務收費行為 。
(二)統一醫保支付政策
1.明確家庭病床服務相關醫保支付政策;
2.明確非建床患者上門醫療服務的醫保支付政策 。
(三)家庭病床建床費項目內涵按照浙醫保發〔2022〕45號文件要求執行 ， 價格暫按我市現行50元/次的標準執行 ， 待省醫療保障局印發全省基層醫療衛生機構醫療服務價格改革方案后再按要求統一調整完善 。
(四)我市基層醫療衛生機構上門服務費的價格標準為100元/次·人 ， 縣級及以上公立醫療機構“上門服務費”由醫療機構自主確定 ， 并按市場調節價管理 。
二、適用對象
家庭病床建床費、上門服務費醫保支付政策適用于全市基本醫療保險參保人員 。
家庭病床建床費、上門服務費(基層醫療衛生機構)項目適用于基層醫療衛生機構;
上門服務費(縣級及以上公立醫療機構)項目適用于縣級及以上公立醫療機構及非營利性質的非公立醫療機構 。
三、關鍵詞解釋
(一)本通知中老年人系指60周歲及以上人群 。
(二)本通知中基層醫療衛生機構系指政府舉辦的鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心(站)及以政府(集體)為主舉辦的村衛生室(社區衛生服務站) 。
四、新舊政策差異
(一)完善“家庭病床建床”項目內涵 ， 并明確一個建床周期收一次家庭病床建床費 ， 確需繼續建床的 ， 需重新評估、建檔 。
(二)增設“上門服務費”項目;刪除13060000200家庭病床巡診費、13070000100出診項目 。
(三)居家醫療服務價格項目與現行項目內涵重復的不得同時收取 。
【2023溫州出臺居家醫療服務價格和醫保支付新政策】(四)統一全市家庭病床醫保支付政策 ， 明確將上門服務費納入醫保支付范圍;基層醫療衛生機構對未建床患者提供居家(家里)醫療服務發生的符合醫保支付范圍的醫療費用 ， 以及非建床老年人的上門服務費 ， 按門診費用報銷 。

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