武漢醫(yī)院外配處方在藥店買(mǎi)藥可以報(bào)銷(xiāo)嗎?
可以的 。
改革后,參保職工在藥店購(gòu)藥不受影響 。改革提出將符合條件的定點(diǎn)零售藥店用藥保障服務(wù)納入門(mén)診保障范圍,目的就是方便患者就近報(bào)銷(xiāo),減輕費(fèi)用負(fù)擔(dān) 。
【武漢醫(yī)院外配處方在藥店買(mǎi)藥可以報(bào)銷(xiāo)嗎?】第一,參保職工個(gè)人賬戶余額,和以前一樣,可以在任何一家定點(diǎn)藥店購(gòu)買(mǎi)醫(yī)保目錄內(nèi)藥品 。
第二,參保職工憑定點(diǎn)醫(yī)院外配處方在符合條件的定點(diǎn)藥店購(gòu)買(mǎi)國(guó)家談判藥品也可以享受報(bào)銷(xiāo)待遇 。
第三,配套系統(tǒng)完善后,參保職工還可以憑定點(diǎn)醫(yī)院外配處方在符合條件的定點(diǎn)藥店享受統(tǒng)籌基金報(bào)銷(xiāo)待遇 。
武漢職工醫(yī)保改革后“個(gè)人賬戶劃入少了,是吃虧了嗎?
改革后,從當(dāng)期看,大部分參保職工的個(gè)人賬戶劃入會(huì)減少;從長(zhǎng)期看,所有參保職工都增加了此前沒(méi)有的普通門(mén)診待遇,特別是患病群眾和老年人受益更多 。相當(dāng)于用個(gè)人賬戶減少劃入的錢(qián)為參保職工增加了普通門(mén)診統(tǒng)籌待遇,最終受益的還是參保職工自己 。不僅如此,改革后統(tǒng)籌基金的規(guī)模更大,對(duì)參保職工的支付能力更強(qiáng),對(duì)病種的保障更全 。
例如:參保人李某,在職職工,30歲,年收入10萬(wàn)元,患有頸椎病,在某二級(jí)醫(yī)院門(mén)診就醫(yī),今年發(fā)生可報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用3600元,如按照門(mén)診統(tǒng)籌政策,除去門(mén)檻費(fèi)700元,按二級(jí)醫(yī)院60%的報(bào)銷(xiāo)比例,可報(bào)銷(xiāo)(3600-700)元*60%=1740元 。雖然李某個(gè)人賬戶少劃入1100元,但其享受待遇多640元 。
參保人王某,在職職工,51歲,年收入8萬(wàn)元,患有慢性膽囊炎,在某一級(jí)醫(yī)院門(mén)診就醫(yī),今年發(fā)生可報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用4900元,如按照門(mén)診統(tǒng)籌政策報(bào)銷(xiāo),除去門(mén)檻費(fèi)700元,按一級(jí)醫(yī)院80%的報(bào)銷(xiāo)比例,可報(bào)銷(xiāo)(4900-700)元*80%=3360元 。雖然王某個(gè)人賬戶少劃入1360元,但其享受待遇多2000元 。
參保人周某,退休人員,68歲,年養(yǎng)老金收入5萬(wàn)元,改革前個(gè)人賬戶每年劃入2400元 。患有腦梗,在某三級(jí)醫(yī)院門(mén)診就醫(yī),今年發(fā)生可報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用7150元,如按照門(mén)診統(tǒng)籌政策報(bào)銷(xiāo),除去門(mén)檻費(fèi)500元,按三級(jí)醫(yī)院60%的報(bào)銷(xiāo)比例,即可報(bào)銷(xiāo)(7150-500)元*60%=3990元 。雖然周某改革后個(gè)人賬戶少劃入1404元,但其享受待遇多2586元 。
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