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南京職工醫(yī)保門診可以報銷嗎 南京市職工社保醫(yī)療門診報銷比例

可以 。南京本市刷卡結(jié)算待遇如下:
起付標準200元(200元以下部分由個人負擔),一個待遇年度內(nèi)發(fā)生的門(急)診醫(yī)療費用,在社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)就診的,基金支付50%,非社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)就診的,基金支付30%,年度基金支付限額300元 。80周歲以上老年居民基金支付比例在以上支付比例基礎上增加5個百分點,年度基金支付限額增加10% 。

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(二)門診高費用補償待遇
一個待遇年度內(nèi),享受完門診統(tǒng)籌待遇后,繼續(xù)發(fā)生的門診醫(yī)療費用,個人自付2000元以上部分,在社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)就診的,基金支付50%,在非社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)就診的,基金支付30%,年度基金支付限額2800元 。
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異地就醫(yī)待遇:備案后在外地住院比例和南京本地一樣,門診按非社區(qū)的比例報銷 。未按規(guī)定辦理異地就醫(yī)備案手續(xù),直接到參保地外異地就醫(yī)的,基本醫(yī)療保險、大病保險支付比例在相應支付比例基礎上降低20個百分點 。(急、危、重病除外,提交急診材料)

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