寧波大學生醫保報銷比例調整寧波大學生醫保報銷比例 _醫保

寧波大學生醫保報銷比例（門診+住院）
門診醫療待遇
在一個醫保年度內，每次門診就醫發生的醫療費累計計算，在社區醫院（包括社區衛生服務站）和學校已定點的醫務室就醫，醫保基金支付60%；在三級醫院（如第一醫院）就醫，醫保基金支付30%；在其他醫院（如第九醫院）就醫，醫保基金支付45%；門診醫療費年度累計發生超過4000元的，超過部分基金不再支付。

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【寧波大學生醫保報銷比例調整寧波大學生醫保報銷比例】住院醫療待遇
參保人員每次住院就醫發生的醫療費在一個醫保年度內累計計算，起付線以下部分全部由個人自付。起付線以上部分由醫保基金和個人按不同比例共同分擔，具體見下表：

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門診特殊病種治療待遇享受人員住院時不設置起付線。
門診特殊病種醫療待遇
門診特殊病種治療具體項目有以下9類：（1）惡性腫瘤治療（指門診就醫中發生的化療、放療、內分泌特異治療、細胞免疫治療、同位素治療、介入治療、中醫藥治療相關費用，及與惡性腫瘤治療相關的藥品、手術、檢查費用）；（2）重癥尿毒癥透析治療；（3）器官、組織移植術的符合醫保支付范圍的術后抗排異治療；（4）雙相情感障礙、中重度阿爾茨海默癥（老年癡呆癥）、精神分裂癥、抑郁癥（中、重度）、躁狂癥、強迫癥、精神發育遲緩伴發精神障礙、癲癇伴發精神障礙、偏執性精神病、兒童孤獨癥專科治療（這10項精神類特殊病種應在有特殊病種治療資格的精神病專科醫院、三級醫療機構精神病專科、縣級或行政區區級綜合性醫院的精神病專科就醫）；（5）系統性紅斑狼瘡治療；（6）再生障礙性貧血治療；（7）血友病治療；（8）肺結核（包括耐多藥肺結核）治療;（9）癲癇治療。
門診特殊病種治療的醫療待遇限于門診治療形式。參保人員在指定的醫療機構每次門診特殊病種就醫發生的醫療費，在一個醫保年度內累計計算，具體見下表：