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（一）濟寧職工醫保住院報銷比例

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1、1個年度內,從第2次住院開始，在職職工、退休職工住院起付標準每次分別降低150元、200元；
2、在中醫醫療機構住院，起付標準降低100元，支付比例提高5%，最高95%；
3、惡性腫瘤患者住院治療的，每年只收取一次起付標準；精神疾病患者住院治療的，取消起付標準。
（二）濟寧居民醫保住院報銷比例

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（1）成年居民住院發生的政策范圍內的醫療費用，在起付標準以上至最高支付限額以下的部分，一、二、三級醫療機構基金支付比例分別為80%、70%、55%；學生和其他未成年人住院發生的醫療費用，在成年居民支付比例的基礎上提高5% 。
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（2）在實施基本藥物制度的一級以下（含一級）醫療機構發生的基本藥物費用，支付比例提高10%；
（3）在醫療機構使用中藥飲片、中醫診療技術和經批準的治療性中藥制劑發生的住院費用，支付比例提高10%；
（4）住院使用純中醫療法發生的醫療費用，支付比例為90%；純中醫療法是指使用中草藥飲片、中成藥、中藥院內制劑、中醫康復理療項目、中醫診療技術、必要輔助檢查、與中醫藥療法相關的輸液和醫用材料及床位費、護理費、診療費等。純中醫療法具體項目在社保信息系統中設定。
（5）無責任人的意外傷害發生的住院醫療費用，支付比例按同級醫院的60%，一個年度內最高支付限額3萬元；無責任人的意外傷害發生的縣域外住院醫療費用，按轉診轉院、異地急診、異地居住規定調整基金支付比例后，再按同級醫院支付比例的60%報銷，一個年度內基本醫療保險最高支付限額3萬元。
（6）在市內二級以上（含二級）協議管理醫療機構發生的住院費用（住院起付標準除外），基本醫療保險基金實際支付比例不低于30% 。市外發生的住院費用，基本醫療保險基金不執行實際支付比例不低于30%的比例，按照異地就醫和轉診轉院的規定結算。
（7）急診轉住院的，急診轉住院當天發生的門診醫療費用，按住院費用結算，非急診的門診醫療費不納入居民醫療保險基金支付范圍。