呼和浩特門診看病怎么用醫保報銷?
參保人員在呼和浩特市定點醫療機構門(急)診就醫發生的、符合基本醫療保險“三個目錄”的費用通過讀取醫保電子憑證或《社會保障卡》在醫療機構直接結算 , 屬于門診統籌基金支付的部分由定點醫療機構記賬處理 , 與醫保經辦機構按照協議規定進行結算;屬于參保人員自付的部分由參保人員與定點醫療機構直接結算 。
普通門(急)診支付標準
在一級及以下定點醫療機構發生的費用 , 累計超過200元以上的部分按65%支付 , 支付限額為600元;在二級定點醫療機構發生的費用 , 累計超過500元以上的部分按60%支付 , 支付限額為2400元;在三級定點醫療機構發生的費用 , 累計超過1000元以上的部分按50%支付 , 支付限額為2400元 。【呼和浩特門診看病怎么用醫保報銷 呼和浩特市門診】
中(蒙)醫特色門診支付標準
中(蒙)醫治療項目按療程進行結算 , 每個療程的治療周期為7-20天 , 一個療程內發生的費用在治療結束后一次性予以結算 , 一個年度內治療療程不超過4次 , 每個療程具體支付標準如下:
在一級及以下定點醫療機構發生的費用 , 累計超過80元以上的部分按75%支付 , 支付限額為150元;在二級定點醫療機構發生的費用 , 累計超過160元以上的部分按70%支付 , 支付限額為600元;在三級定點醫療機構發生的費用 , 累計超過240元以上的部分按60%支付 , 支付限額為600元 。
參保大學生校內門診支付標準
參保大學生在本校定點醫院(醫務室)發生的費用 , 不設起付線 , 直接按50%支付 , 支付限額為150元 。
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