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寧波市職工醫療互助如何報銷 2023年寧波職工醫療互助保障參保指南

2023年寧波職工醫療互助保障參保指南(費用+方式)
醫療互助保障項目
寧波市在職職工住院醫療互助保障項目
繳費標準:60元/份
保障期限:一年,每人限參保1份
保障責任:
個人承擔3000元(含)以下部分,給付80%;
個人承擔3000元以上部分,給付10% 。
個人承擔按住院治療費醫保統籌基金字段推算,推算后個人承擔最高不超過單次住院收費票據個人支付金額 。
享受公務員醫療補助的人員,按公務員醫療補助后的個人承擔部分比例予以給付,最高不超過單次住院收費票據個人支付金額 。
參保年度內初次住院起付標準一次性給予200元補助 。
寧波市退休人員住院醫療互助保障項目
繳費標準:130元/份(余姚市、慈溪市、寧海縣、象山縣、前灣新區退休人員無法參保)
保障期限:一年,每人限參保1份
保障責任:
個人承擔3000元(含)以下部分,給付50%,首次參保或中斷后參保的(在職轉為退休視作連續參保),給付40%;
個人承擔3000元以上部分,給付10% 。
個人承擔按住院治療費醫保統籌基金字段推算,推算后個人承擔最高不超過單次住院收費票據個人支付金額 。
享受公務員醫療補助的人員,按公務員醫療補助后的個人承擔部分比例予以給付,最高不超過單次住院收費票據個人支付金額 。
寧波市特種重病醫療互助保障項目
繳費標準:60元/份(保障期限三年)或20元/份(保障期限一年),每人最高可參保3份 。
保障責任:被保障人參保后,在保單生效之日90天起,因慢性腎衰竭(尿毒癥)、惡性腫瘤、再生障礙性貧血、心臟瓣膜置換手術、冠狀動脈旁路手術、顱內腫瘤手術、主動脈手術等7類大病,最高可領取醫療互助保障金1萬元/份 。
寧波市女職工安康互助保障項目
繳費標準:
50元/份(保障期限四年)或15元/份(保障期限一年),每人最高可參保3份 。
保障責任:
【寧波市職工醫療互助如何報銷 2023年寧波職工醫療互助保障參保指南】被保障人參保后,在保單生效之日90天起,發生乳腺癌或女性生殖器官癌癥,最高可領取醫療互助保障金1萬元/份 。
醫療互助保障辦理時間&方法
①已建工會基層單位
集中參保辦理時間:
2023年6月1日至2023年6月30日(節假日除外)
辦理方法:
統一登陸寧波工會網“服務平臺—基層工會”職工醫療互助保障模塊網上參保(工會網網址:https://www.nbgh.gov.cn/,基層工會管理員查詢網址:https://hyxt.nbgh.gov.cn/nb-union-help/app/selectAdmin/selectAdminPage.html,技術支持:18968272158,聯系人:侯老師)
已參加特種重病、女職工安康互助保障項目的基層單位,保障到期日在2023年6月30日以后的,在保障期滿30天內完成續保 。
②退休人員
自助參保方式:
可在“甬工惠”微信公眾號,“服務大廳—醫療互保—退休參保”模塊中,自助完成線上參保繳費,參保系統于2023年6月1日-2023年6月30日開放 。
線下參保方式:
由各鎮街和村、社區結合實際,在2023年6月30日前自行安排參保時間,參保結束后由社區(村)工會統一通過“職工醫療互助保障”平臺辦理參保手續 。
特別提醒:
參保往年上述互助保障項目并在2023年4月至6月到期的單位和人員,繼續在今年集中參保期參保相同互助保障項目的,將認定為續保,續保的保障生效日期為上一保障到期時間的次日 。
2023年度各項互助保障金報銷(給付)辦理開始時間為2023年8月1日,互助保障金原則上通過銀行卡支付 。

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