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無錫醫(yī)院收費(fèi)票據(jù)怎么看懂報(bào)銷?

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文章插圖
醫(yī)院收費(fèi)票據(jù)的幾大主要信息:
①金額合計(jì):就診醫(yī)療費(fèi)用的總金額 。
②醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付:起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下,符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的費(fèi)用,按規(guī)定的比例享受待遇 。(這一部分是醫(yī)保報(bào)銷的部分,不需要自己掏錢)
③其他支付:包括大病保險(xiǎn)支付、其他保險(xiǎn)支付和醫(yī)療救助支付 。就是除醫(yī)保統(tǒng)籌基金外,大病保險(xiǎn)、退休互助、醫(yī)療救助等享受的待遇 。(這一項(xiàng)也是不需要自己掏錢的,而且符合享受條件的,劃卡或報(bào)銷時(shí)自動(dòng)結(jié)算,無需二次報(bào)銷!)
④個(gè)人賬戶支付:本次看病用職工醫(yī)保個(gè)人賬戶余額支付的費(fèi)用,包含本人個(gè)人賬戶和家庭共濟(jì)賬戶 。(注意:無錫市本級(jí)僅職工醫(yī)保參保人員有個(gè)人賬戶,居民醫(yī)保參保人員無個(gè)人賬戶 。)
⑤個(gè)人現(xiàn)金支付:本次看病需自己掏錢(現(xiàn)金、支付寶、微信、銀行卡等)結(jié)賬的部分 。
以上字段,構(gòu)成第一個(gè)平衡關(guān)系:
金額合計(jì)=醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付+其他支付+個(gè)人賬戶支付+個(gè)人現(xiàn)金支付
【無錫醫(yī)院收費(fèi)票據(jù)怎么看懂報(bào)銷 無錫醫(yī)院收費(fèi)票據(jù)怎么看懂報(bào)銷明細(xì)】接著,我們?cè)倭私鈨蓚€(gè)字段“個(gè)人自付”和“個(gè)人自費(fèi)” 。
⑥個(gè)人自付:醫(yī)保政策范圍內(nèi)的可報(bào)醫(yī)療費(fèi)用,經(jīng)基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金和其他支付后,由個(gè)人承擔(dān)的部分 。如起付線、先行自付(俗稱“個(gè)人自理”)和報(bào)銷比例自付部分等 。
⑦個(gè)人自費(fèi):包括全自費(fèi)費(fèi)用和超限價(jià)費(fèi)用 。
全自費(fèi)費(fèi)用指不納入醫(yī)保報(bào)銷范圍,全部由個(gè)人承擔(dān)的費(fèi)用;
超限價(jià)費(fèi)用指超出醫(yī)保支付價(jià)格的部分,由個(gè)人承擔(dān)的費(fèi)用 。
這里構(gòu)成了第二個(gè)平衡關(guān)系:
個(gè)人賬戶支付+個(gè)人現(xiàn)金支付=個(gè)人自付+個(gè)人自費(fèi)
2023年5月1日起,兩個(gè)平衡關(guān)系已在發(fā)票上列出,大家可以通過“備注”欄查看哦!
最后,簡(jiǎn)單總結(jié)一下:醫(yī)保負(fù)責(zé)報(bào)銷“統(tǒng)籌基金支付”和“其他支付”部分的費(fèi)用,剩余的其他費(fèi)用需要自己出錢(個(gè)人賬戶或現(xiàn)金) 。

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