【廈門市工傷康復管理辦法政策解讀】關于《廈門市工傷康復管理辦法》的政策解讀
為完善廈門市工傷保險制度，進一步規(guī)范工傷康復工作，經調研學習部分省市地區(qū)的工傷康復經驗，征求有關單位、部門意見，我局制定了《廈門市工傷康復管理辦法》（以下簡稱《辦法》），自2021年1月1日起施行 。現將《辦法》部分重要內容解讀如下：
一、出臺意義和目的
工傷康復是建立工傷預防、康復、補償“三位一體”工傷保險制度的重要內容 。出臺《辦法》一是為了保障廈門市工傷職工的權益，有利于其更好地恢復和改善生活自理能力、職業(yè)勞動能力和社會生活能力，提高生活質量；二是有利于降低企業(yè)工傷支出，減少工傷對企業(yè)的影響；三是盡可能地幫助工傷職工回歸家庭、社會和工作崗位，有利于促進家庭和諧，維護社會穩(wěn)定；四是進一步規(guī)范廈門市工傷康復管理工作，完善康復準入制度、康復評價體系、康復結算辦法等，維護工傷保險基金安全 。
二、制定依據
《社會保險法》、《工傷保險條例》（中華人民共和國國務院令第586號）、《人力資源社會保障部關于印發(fā)〈工傷康復服務項目（試行）〉和〈工傷康復服務規(guī)范（試行）〉（修訂版）的通知》（人社部發(fā)〔2013〕30號）、《廈門市實施〈工傷保險條例〉規(guī)定》（廈府令第158號）、《廈門市工傷保險待遇管理辦法》（廈人社〔2018〕218號）等有關規(guī)定 。
三、主要內容解讀
（一）確立了“醫(yī)療與康復并重”和“先康復、后鑒定”的工作原則（第二條）
目前，我市工傷職工對工傷康復重要性、必要性的認識相對不足，實踐中甚至存在工傷職工拒絕康復、要求直接鑒定的現象 。《辦法》確立了上述工作原則，就是要強調工傷康復的重要性和前置性，杜絕拒絕康復就直接鑒定的現象，實現康復早期介入，讓工傷職工更好地恢復和改善生活自理能力、職業(yè)勞動能力和社會生活能力 。
（二）明確工傷康復申請程序，促進職工“早康復”（第七條、第九條、第十條）
工傷職工在臨床治療結束后，應及時提出康復確認申請 。如在治療階段具有康復價值的，可由所在醫(yī)院的勞動能力鑒定康復專家直接簽署初步的康復意見，先行進入康復機構進行康復 。若用人單位、工傷職工或其近親屬對康復價值確認結論不服的，可在收到確認結論之日起15日內，向市勞動能力鑒定委員會申請康復價值確認復審 。復審結論為最終結論 。
（三）明確康復機構管理事項（第十二條、第十三條）
要求康復機構制訂工傷康復方案，建立中期評估和終期評估機制，確保工傷職工在康復機構能得到切實有效的康復治療 。同時協助先期進入康復機構的工傷職工辦理康復確認申請手續(xù) 。
（四）切實保障工傷職工的工傷康復權益，明確用人單位的工傷待遇合理支出（第十八條、第十九條）
明確了工傷康復期納入停工留薪期管理；工傷職工康復期間需要配置輔助器具的，按輔助器具配置管理有關規(guī)定執(zhí)行；工傷職工康復住院期間，按照工傷醫(yī)療住院標準享受伙食補助費；減少工傷職工與用人單位就康復治療期間工傷待遇問題的爭議 。
（五）制訂了《廈門市工傷康復服務項目和支付標準》（第二十一條）
《廈門市工傷康復服務項目和支付標準》合計服務項目104項 。這將解決我市現有工傷康復結算制度單一、費用標準較低的實際問題，并且充分調動康復機構積極性，最大限度地發(fā)揮工傷康復的作用，促進了工傷保險基金的合理使用 。
四、實施期限
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